执业护士护理论文指导：对非营利性医院物价监督管理的几点看法

会计考友

摘要：随着医药卫生体制改革的逐步深入，促进医疗机构的公平、有序竞争，国家将医疗机构分为营利性与非营利性，执行不同的价格政策。
关键词：非营利性医院；物价；监督 医院管理论文
本文从现有非营利医院物价管理中存在的问题，如何做好物价员的监督职能建议等方面对非营利医院物价管理问题进行探讨，这对非营利医院的可持续发展有重大的实践意义。
1、?非营利医院物价管理中存在的问题
1. 1　人员思想认识有待提高
??? 由于医院加强了经济管理和核算,医院内部大都实行科室成本核算,并据以发放职工的绩效工资,这无疑激发了职工的收入意识。但由于部分医院领导对物价管理认识不足, 对违反物价政策的现象熟视无睹,以致在物价检查中,被查单位大都存有违纪乱收费问题,这与医院领导对物价管理不力有关。
??? 1. 2　　病人与医院之间出现矛盾
??? 医疗价格的公开,使病人对自己的费用情况一目了然,这本该是件好事,但有些病人由于长期对医院收费存在偏见,对医院的合理收费产生了不同看法, 如:口腔科的一次性治疗包, 病人认为医院应该提供无菌的普通的操作工具;一次性小床单及床单换洗,病人认为污染了医院应该无限制提供,而不应该收取费用等。
??? 1. 3　单纯注重硬件建设,忽视内部管理
??? 有些医院过度关注基础设施建设和添置大型医疗仪器设备,医院内部物价管理混乱。有的财务制度混乱, 私设小金库和设立帐外帐;经济核算不合理, 收费和物价管理混乱, 不同程度地存在扩大收费、自立项目收费、分解收费、重复收费、多收费等现象;由于对一些医疗项目收费标准涵括和界定的内容和范围不明确,造成医护人员理解上的偏差,在实际医疗活动中不便操作、难以把握,造成多收费或扩大收费标准。
2、解决医院物价管理问题的意见
?2. 1　提高认识,转变观念
??? 物价是群众关心的热点问题,医院的物价关系着医院和患者的利益,做好物价管理是落实,三个代表,重要思想的具体体现,也是卫生改革的重要内容。随着医疗市场经济秩序不断完善和患者在医疗消费中自我保护意识的加强, 医疗物价管理应纳入治理医疗市场经济秩序的重要内容, 各级领导要把物价管理纳入议事日程,加强对物价工作的领导。
??? 2. 2　　熟悉业务、减少病人投诉
??? 为使病人满意,医院物价员首先熟悉业务,对院内所有收费的项目和价格做到心中有数, 一般问题短时间内就能解决。对一些比较复杂的问题,及时进行调查研究,了解情况,找出问题的关键,给病人耐心解释。只有领导和相关部门的共同努力,物价管理工作才会取得进步,病人投诉也将会减少。
2. 3　物价监督保障化
??? 物价监督是医院物价管理的重要环节。监督分为事前、事中、事后监督。事前监督就是对收费字典库的日常维护, 事中监督是指物价部门的工作人员, 根据收费网络上在院病人的收费进行查询,对收费不合理和漏费的现象及时发现,及时通知科室更正或补收。事后监督则包括每月抽查一定比例的病历对收费进行审核,对存在的间题进行整理、归类并写出分析报告,填写科室整改意见书并跟踪改进情况, 作出相应处理。
?? 3、医院物价员监督职能化
医院物价管理的主要内容是医疗服务、药品和医用材料（器械）价格的管理，涉及到合理用药、药品作价政策执行、正确理解和执行医疗服务价格以及建立完善的药品价格监督体制等诸多问题。此外，针对一次性医疗耗材和器械品种繁多、更新速度快、没有统一标准、功能与价格相差甚大、管理困难的特点，也有管理制度与机制的建立、运行问题。加强医疗收费监督，设立专职物价员，充分发挥医院物价员监督职能是一个值得深人研究的课题。
? 4、考核措施具体化 转载自『壹佰医学论文网』
??? 医院的物价管理工作还应制定详细的考核标准和考核细则。其中包括考核项目、检查考核内容以及考核后相应的扣分标准。考核项目和内容包括各科室对提供医疗服务收费的考核。一次性材料收费,按《项目价格》中的规定收取。按标准收费不得多收、少收、漏收重复收费, 未做的项目决不允许收费。退费、科室不得无正当理由退费,确实由于工作工作失误而造成多收的方可退费明码标价,各医疗场所按规定设立明码标价牌并公示,大型医院可设置滚动大屏幕显示收费价格以便于患者监督。病区每日给病人提供当日的住院费用清单, 住院处在病人出院结账后提供全部费用清单。根据审计物价部价格变动通知,当日及时、准确地更改收费字典库,保证科室正常收费。药品价格管理,药剂部物价管理由药剂部主任负责指导和监督, 物价员对日常工作进行管理。这样就形成了医院物价管理的整体模式, 并按规定的工作流程进行日常工作和管理,使医院的物价管理在医院管理中起到应有的作用,合理收费,保证收入。
医院物价收费是近年社会热点敏感话题，关乎老百姓的切身利益，也关乎医疗服务机构的社会信誉和生存。为构建和谐的医患关系，解决群众看病难、看病贵问题。 加强和健全医疗服务收费管理组织体系，建立和完善医疗收费管理制度，全方位多载体公示各项医疗服务收费标准和价格，建立和加强物价收费审核监督机制尤为重要。