【摘要】：目的:报告了60例恶性黑色素瘤患者的围手术期护理。方法:第一:术前护理:(1)心理护理:本组病例恶性程度高,治疗时间较长,心理负担过重,因此做好心理护理,让患者了解病情,树立战胜疾病的信心。(2)皮肤护理: 根据恶性黑色素瘤的临床表现入院后按医嘱用10％碘伏,浸泡肿瘤周围的皮肤,每日一次,时间为15分钟,再予以换药, 保持皮肤清洁干燥,防止感染。(3)医嘱常规检查:术前常规检查和一般外科术前护理常规。第二:术后护理:(1)一般常规护理:首先做好术后外科护理常规。第二:本组有34 例是下肢恶性黑色素瘤,因此术后嘱患者患肢下垫枕头,抬高约20—30度,利于腿部血液回流,有利于减轻肿胀。第三, 仍有部分上肢区域淋巴结清扫术的患者的应注意避免在患侧上肢输液,测血压,防止静脉炎或静脉回流受阻,诱发或造成淋巴水肿。(2)伤口护理:恶性黑色素瘤因涉及部位广泛, 临床表现复杂,手术的方式随恶性黑色素瘤的部位、大小和性质而定。本组60例患者中,肛门直肠周围恶性黑色素瘤有 4例进行了mile术,32例进行区域淋巴清扫术,9例进行手指和足趾的关节解脱术,5例进行植皮术。因此术后伤口的护理是非常重要的。(3)引流管的护理:由于手术剥离创面大, 因此需要密切观察引流液的色、质、量,并及时记录．更换引流瓶时要注意无菌操作,防止伤口感染,如有疑问及时通知医生。(4)营养的支持:恶性黑色素瘤因手术创面大,渗液渗血多。鼓励患者以低脂肪、高热量、易消化、清淡可口为原则,使患者获得更多的能量,促进伤口愈合。结果:我科自2003年1月到2005年12月共收治恶性黑色素瘤60例, 上肢10例(其中7例为手部),胸腰背部3例,下肢34例(其中足部为26例),肛管直肠9例,阴囊1例,有3例原发部位不明确。经过积极的治疗和围手术期的护理,伤口愈合出院。结论:恶性黑色素瘤虽然是一种少见、易被误诊、愈后差的恶性肿瘤,但临床医务人员应提高警惕,真正做到早期诊断和早期治疗,从而有效地降低其发病率,提高其治愈率。本组60例患者通过我科医务人员的积极治疗和围手术期的护理,病情好转,伤口愈合出院。
参考文献】?
?1 张世馥,何良滨恶性黑色素瘤二例报导[J];蚌埠医学院学报;1980年03期 转载自『壹佰医学论文网』
2 赵惠霖 ,Marylin.J Dodd;卡介苗治疗癌肿(基础理论)[J];国际护理学杂志;1980年01期
3 蒙述尧 ,Bar Bara Peterson Sullivan;恶性黑色素瘤患者对卡介苗治疗的效应[J];国际护理学杂志;1980年01期
4 余秀美;球结膜癌的综合治疗[J];江苏医药;1980年10期
5 Shields MB ,嵇训传;原发性进行性虹膜萎缩、Chandler综合征和虹膜痣综合征[J];国际眼科学纵览;1980年04期
6 张万亨;林美琴;张嘉璠;;卡介苗(BCG)结合化疗治疗肿瘤的疗效观察[J];安徽医学;1980年02期
7 曾光明;;口腔粘膜黑色素沉着斑105例临床病理学研究[J];国外医学.口腔医学分册;1980年04期
8 王增慧;;免疫疗法在恶性黑色素瘤綜合治疗中的作用[J];山西医药杂志;1980年01期
9 王祖武;;软组织的透明细胞肉瘤2例报告[J];浙江医学;1980年02期
10 路苏容;;白细胞粘附抑制试验[J];锦州医学院学报;1980年02期 |
发表于 2012-8-21 21:37:31
