执业护士护理论文指导：我院门诊患者抗高血压药应用分析

会计考友

摘要 目的：探讨我院门诊患者抗高血压药应用的情况。方法：回顾性分析我院近年来门诊患者应用抗高血压药物的数据，包括药品名称，销售金额，用药频度等。结果：2006年至2008年我院各类抗高血压药的销售金额呈明显上升的趋势，其中钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂(BB)一直位于销售的前三位，且钙通道阻滞剂(CCB)和ACEI的销售金额占抗高血压药总额的80％以上。用药频度排名前10位的药品变化不大，钙通道阻滞剂(CCB)和ACEI始终占主导地位，其中，尼群地平和氨氯地平近年来在我院的用药频度较高，而大部分抗高血压的日均费用呈逐年下降的趋势。结论：我院门诊医生能为患者开具价格低廉且降压效果良好的药品，因此，我院抗高血压药的使用情况基本合理。
关键词：抗高血压药；合理；用药频度
随着居民生活水平的不断提高及社会日趋老龄化, 高血压的发病呈逐年上升的趋势，预防和治疗高血压已成为当前医疗卫生工作中的一项重要任务。因此，规范、合理使用抗高血压药就有着非常现实的意义。现将我院近年来抗高血压药物的应用情况分析如下。
1.?资料与方法
1.1一般资料
分析我院2006年1月至2008年12月门诊患者临床应用抗高血压药物，利尿药、β受体阻滞剂(BB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、复方制剂的应用数据，包括药品名称，销售金额，用药频度等。
1.2方法
以世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(Defined Dai1y Dose，DDD)为标准计算用药频度(DDDs)。DDD值是根据(第十六版)及药品说明书和医师用药习惯确定各种药物DDD值。用药频度(DDDs)=总用药量／该药的DDD值，DDDs表示药品的使用频率，DDDs值越大，说明该药品使用频率越高。药品限定日费用 (DDC)=药品金额／该药的DDDs，DDC表示患者应用该种药物平均的日费用，以作为用药费用方面的参考指标。
2.? 各年度各类抗高血压药销售金额、构成比及排序（结果见下表）
下表结果表明：2006年至2008年我院各类抗高血压药的销售金额呈明显上升的趋势，2007年与2006年相比，销售金额增长9.20%，2008年与2007年相比，销售金额增加10.26%，其中钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂(BB)一直位于销售的前三位，且钙通道阻滞剂(CCB)和ACEI的销售金额占抗高血压药总额的80％以上。
下表所示各年度各类抗高血压药销售金额、构成比及排序
药物类别?2006年
金额/万元?
构成比（排序）?2007年
金额/万元?
构成比（排序）?2008年
金额/万元?
构成比（排序）
利尿药?0.958?1.34 （5）?1.105?1.41（5） ?1.119?1.33（6）
β受体阻滞剂(BB)?4.627?6.46 （3）?5.882?7.52 （3）?6.416?7.61（3）
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)?29.156?40.69 （2）?31.257?39.95 （2）?34.228?39.67（2）
钙通道阻滞剂(CCB)?34.557?48.23 （1）?36.259?46.34 （1）?39.458?46.82（1）
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)?1.597?2.23 （4）?2.754?3.52 （4）?3.842?4.56（4）
复方制剂?0.756?1.06 （6）?0.984?1.26 （6）?1.208?1.43（5）
合计?71.651?100?78.241?100?84.271?100
增长率（%）????9.20%??10.26%
注：增长率为2007年与2006年比较，2008年与2007年比较。
3.讨论转载自『壹佰医学论文网』
高血压是世界各国最常见的心血管疾病，目前，我国高血压患者高达1.2亿，且有逐年上升的趋势。因此，规范、合理使用抗高血压药就有着非常现实的意义。门诊抗高血压用药以世界卫生组织推荐为一线用药的利尿药、β受体阻滞剂(BB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、复方制剂为主。ACEI由于能有效地降低血压，且能降低心力衰竭发生率及死亡率，主要用于治疗高血压合并糖尿病或者并发心功能不全、蛋白尿患者。但该类药物的主要不足之处是不良反应存在个体差异，较为突出表现为干咳和水肿[1]。《中国高血压防治指南》建议[2]，对于高血压患者应优先选用长效钙离子拮抗药，慎用短效制剂。
综上所述，我院抗高血压药的使用基本上符合降压药物的选用原则，符合医学发展规律，达到了安全、有效、经济的目的，用药方案也逐渐趋于合理。