妇产科主治医师历年真题及答案汇总一

会计考友

一、名词解释
　　1.月经病
　　2.月经先期
　　3.月经先后无定期
　　4.月经过少
　　5.崩漏
　　6.闭经
　　7.痛经
　　二、填空题
　　1.?月经病是指月经的＿＿＿的异常，或伴随＿＿＿出现的症状为特征的疾病。
　　2.?月经失调主要包括＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
　　3.?月经病发生的主要机理是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿的损伤。
　　4.?月经病的辨证着重月经的＿＿，及伴随月经出现的其他症状，结合＿＿来诊断。
　　5.?月经病的治疗原则重在调经。调经的具体原则，有＿＿＿＿＿＿＿＿＿之异。
　　6.?月经病调理气血，首先辨清在气在血。病在气者＿＿＿；病在血者＿＿＿。
　　7.?月经病调经，当分清先病后病：经不调而后生诸病者，＿＿；因他病而后致经不调者，＿＿。
　　8.?《景岳全书?妇人规》说“故调经之要，贵在＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，知斯二者，则尽善矣。”
　　9.?月经先期是指月经提前＿＿＿＿＿＿，经期＿＿＿＿，连续出现2个周期以上。
　　10.?月经先期常见分型有＿＿＿＿＿＿。实热又可分为＿＿＿＿＿＿。
　　11.?气虚型月经先期，治则＿＿＿＿＿＿，选方＿＿＿＿＿＿。
　　12.?阴虚血热型月经先期，治则＿＿＿＿＿＿，选方＿＿＿＿＿＿。
　　13.?阳盛血热型月经先期，治则＿＿＿＿＿＿，选方＿＿＿＿＿＿。
　　14.?肝郁血热型月经先期，治则＿＿＿＿＿＿，选方＿＿＿＿＿＿。
　　15.?月经后期是指月经周期延后＿＿＿＿＿＿。经期＿＿＿＿，连续2个周期以上。
　　16.?月经后期属血寒实证者，治则＿＿＿＿＿＿，选方＿＿＿＿。
　　17.?月经后期属气滞型者，治则＿＿＿＿＿＿，选方＿＿＿＿。
　　18.?肾虚型月经先后无定期，治则＿＿＿＿＿＿，选方＿＿＿＿。
　　19.?月经过多的治疗大法，经期以＿＿＿为主，目的在于减少血量，防止失血伤阴。平时宜＿＿＿＿＿＿＿＿。
　　20.?月经过多的主要机理是＿＿＿＿＿＿而致经量过多。常见分型有＿＿＿＿＿＿＿。
　　21.?月经过少的主要机理有实有虚，虚者＿＿＿＿＿＿＿＿，实者多＿＿＿＿＿＿＿＿血海蓄溢不多而致漏。
　　22.?经期延长是指，月经周期＿＿＿＿＿＿＿＿，经期超过＿＿＿＿＿＿。
　　23.?经期延长最早见于《＿＿＿＿＿＿》，称为＿＿＿＿＿＿。
　　24.?痛经的病位在＿＿＿＿，变化在＿＿＿＿＿＿，表现为＿＿＿＿＿＿＿＿。
　　25.?气滞血瘀型痛经，治则＿＿＿＿＿＿，选方＿＿＿＿＿＿。
　　26.?阳虚内寒型痛经，治则＿＿＿＿＿＿，选方＿＿＿＿＿＿。
　　27.?湿热蕴结型痛经，治则＿＿＿＿＿＿，选方＿＿＿＿＿＿。
　　28.?原发性闭经是指＿＿＿＿＿＿＿＿，继发性闭经是指＿＿＿＿＿＿＿＿。
　　29.?闭经的发病机理主要是冲任气血失调，有虛、实两方面。虚者由于＿＿＿＿＿＿；实者因＿＿＿＿＿＿。
　　30.?闭经的治疗原则，根据病证虚者＿＿＿＿＿＿＿＿，实者＿＿＿＿＿＿＿＿。
　　31.?崩漏是指＿＿＿＿＿＿＿＿。前者称＿＿＿＿＿＿；后者称＿＿＿＿＿＿。
　　32.?崩漏的发病机理主要是＿＿＿。故经血从胞宫非时妄行，常见病因有＿＿＿。
　　33.?治疗崩漏，尚须本着＿＿＿＿＿＿的原则，灵活掌握＿＿＿＿＿＿＿＿三法。
　　34.?治崩之法，塞流即是＿＿＿＿；澄源即是＿＿＿；复旧即是＿＿＿。
　　35.?治疗崩漏根据不同年龄，青春期患者，重在＿＿＿＿；育龄期患者，重在＿＿；更年期患者，重在＿＿＿＿＿＿。
　　36.?治疗崩漏时，治崩宜＿＿＿＿＿＿，不宜＿＿＿＿＿＿。
　　37.?治疗崩漏时，治漏宜＿＿＿＿＿＿，不宜＿＿＿＿＿＿。
　　38.?经行发热的主要病机为＿＿＿＿所致。
　　三?判断题
　　1.?月经病是指伴随月经周期出现的症状为特征的疾病。
　　2.?月经病的辨证着重月经的期、量、色、质、臭气及伴随月经而出现其他症状，结合形、气、色、脉来诊别。（同时结合全身证候，运用四诊八纲进行综合分析）
　　3.?月经病中，期的变化主要有月经先期、月经后期、月经先后无定期；量的变化，主要有月经过多合月经过少。
　　4.?月经病的治疗原则重在调经，具体方法主要有补肾、扶脾和疏肝。
　　5.?调经之法当先分清先病后病；经不调而后生诸病者，当先治他病；因他病而后致经不调者，当先调经。
　　6.?月经先期是指平时月经周期正常，此次月经提前7天以上而至者。
　　7.?月经先期病因病机主要有气虚和血热，血热之中有实热和虚热之分，实热中又有阳盛血热和肝郁血热之别。
　　8.?虚热型月经先期，治以养阴清热调经，选方六味地黄汤。
　　9.?月经周期延后7天以上甚至50天一行者，连续出现2个周期以上，称“月经后期”，又称“月经愆期”。
　　10.?月经病论治的一般规律为，经期血室正开，大寒大热之剂用时宜慎；经前血海冲盛勿滥补，宜予疏导；经后血海空虚，勿强攻，宜于调补。
　　11.?月经后期的发病机理是精血不足，或邪气阻滞，血海不能按时满溢，遂致月经后期，如伴经量过少，常可发展为闭经。
　　12.?月经延后，量少、色黯有血块，小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷，苔白，脉沉紧，治以温经散寒调经，选方艾附暖宫丸。
　　13.?经期延后、量少、色黯红或有小血块、小腹作胀，或胸腹两胁、两乳胀痛、脉弦，治以理气行滞，活血调经，选方逍遥散。
　　14.?月经周期不固定，时或提前，时或延后7天以上，连续3个周期以上者，称“月经愆期”。
　　15.?月经先后无定期的发病机理，在于气血失于调节而致血海蓄溢失常，常见有肝郁和肾虚两种。
　　16.?月经先后无定期与崩漏之别在于前者表现周期或先或后，但经期正常，后者则表现为月经非时而下，而且经期、经量紊乱。
　　17.?月经先后无定期，肝郁者治以疏肝理气调经，方取逍遥散；肾虚者，治以补肾调经，方取归肾丸。
　　18.?月经过多是指月经量较以往明显增多，周期基本正常，经期可延长。
　　19.?月经过多是指月经量明显增多，周期经期正常，崩漏是指经血时多时少，淋漓不断，周期基本正常。
          20.?经来量多，色鲜红或肾红，质稠粘，或有小血块，或有口渴心烦，尿赤便秘，舌红、苔黄，脉滑数，治以凉血清热止血，选方清经散。
　　21.?气虚型月经过多，治以补气摄血固冲，方取补中益气汤。
　　22.?月经量少是指周期基本正常，经量明显减少，甚或点滴即净，或经期缩短不足2天，经量亦少者。
　　23.?月经量少，或点滴即净，色淡无块，或头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄，小腹空坠、舌淡，脉细，治以养血调经，方取八珍汤。
　　24.?经期延长与崩漏的区别在于，前者月经周期正常，后者表现经血非时而下淋漓不断。
　　25.?肾阴虚经间期出血和阴虚血热所致的经期延长，治疗法则为滋阴清热止血，均选用两地汤合二至丸。
　　26.?血瘀所致的经期延长和经间期出血，治以活血化瘀止血，方取逐瘀止血汤。
　　27.?经间期出血与赤带的区别。赤带的排出无周期性，持续时间较长，或反复发作，经间期出血，有明显的周期性，多在月经中期发生。
　　28.?阳虚内寒之痛经，治以温经暖宫止痛，方取艾附暖宫丸，寒湿阻滞之痛经，治以温经散寒除湿，化瘀止痛，方取少腹逐瘀汤。
　　29.?气滞血瘀型痛经，治以理气化瘀止痛，方取少腹逐瘀汤。
　　30.?经行后又中断达6月以上，妇科检查无器质性病变者，称原发性闭经。
　　31.?崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者称崩中或月经量多，后者称漏下或月经量少。
　　32.?崩漏的发病机理主要是冲任损伤，不能制约经血，故经血从胞宫非时妄行，可突然发作，亦可由月经失调发展而来。
　　33.?崩漏的发病，青春期患者多属先天肾气不足，育龄期患者多属肝郁血热，更年期患者多属脾气虚弱。
　　34.?崩与漏可互相转化，血崩日久气血耗伤，可变成漏；久漏不止病势日进也可成崩，故常见崩漏并称。
　　35.?血热型崩漏，治以清热凉血、固冲止血、调经，方取保阴煎。
　　36.?脾虚所致崩漏，治以补气摄血，养血调经，方取归脾汤。
　　37.?经行发热，是以伴随月经来潮而周期性发热为辨证要点，治疗以调气血、和营卫为原则。
　　38.?脾虚型经行泄泻表现为大便清稀如水，每在天亮前而泻，伴脘腹胀满，肾虚型经行泄泻表现为大便稀薄，畏寒肢冷。
　　39.?脾虚经行泄泻，方取苓桂术甘汤，肾虚者方取健固汤和四神丸。
　　40.?经行吐衄又称倒经，其发病机理主要为火热上炎，值月经期冲脉气盛上逆，损伤阳络，而发生吐血、衄血。临床常见有肺肾阴虚和肝经郁火。
　　41.?肺肾阴虚型经行吐衄，治以滋肾润肺，引血下行，方取知柏地黄汤。
　　42.?绝经前后诸症属肾之阴阳两虚者，治以补肾扶阳，滋肾养血，方取左归丸合右归丸。
　　43.?月经前后诸症的发生与肝脏关系最为密切。
　　四?问答题
　　1.?简答题
　　（1）月经病的病因病机是什么？
　　（2）月经病的治疗原则是什么？
　　（3）月经先期与经间期出血怎样鉴别？
　　（4）月经过少与胎漏怎样鉴别？
　　（5）崩漏的常见证型有哪些？其治则和选方是什么？
　　2.?病案分析
　　（1）陈某?女性?21岁?未婚?初诊日期：1985年4月16日。近三月来月经周期为20天左右一行，量多，色深红，质稠，心烦口渴，尿赤便结，舌质红，苔黄，脉数。妇科检查：宫体前位正常大小，附件未见异常。(请写出诊断、病机、治则、选方。)
　　（2）韦某?女?32岁?已婚?出诊日期：1987年1月20日。婚后三年未育，常以嗣续为念。近半年来，月事一月二行，颜色紫红，时夹血块，量中等或多，素多白带，间或色黄。刻诊正值经期，小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，心烦口渴，舌红苔薄黄，脉弦数。妇科检查：子宫前位，正常大小，附件（-）。
　　（3）王某?女?35岁?未婚?出诊日期：1987年8月12日。患者平素行轻易郁，寡言，常见胸闷善叹，年来月事不调，或五旬一至，或间月而行，量少，色黯红夹块，小腹胀痛，不喜揉按。刻诊：已五旬月事未行，胸胁乳房胀痛不能触衣，少腹胀痛拒按，烦躁不宁，舌苔正常，脉弦。
　　（4）段某?女?32岁?已婚?初诊日期：1987年2月18日。患者一年前行人工流产术，术后即出现月事六旬或间月而行，量少，色黯淡，质清稀，常感头晕耳鸣，腰酸腿软，平素带下量多，质清稀，面色晦暗，舌淡暗，苔薄白，脉沉细。妇科检查：子宫后位，正常大小，附件未及异常。
　　（5）潘某?女?39岁?已婚?初诊日期：1988年5月26日。患者近八月来，月经周期或40～50天一行，或20天左右一行，量少，色淡，质稀，平素头晕耳鸣，腰膝酸软，小便频数，舌淡苔博，脉沉细。