2010年全国卫生资格考试《内科学》A1型试题四

会计考友

1.下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点
A.多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史
B.起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等
C.皮肤潮湿多汗，呼吸正常
D.脉搏饱满，血压稍高
E.尿糖阴性，尿酮阴性
2.下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义
A.毒蕈碱样和烟碱样症状
B.确切的接触史
C.血胆碱酯酶活力降低
D.中枢神经系统症状
E.阿托品试验阳性
3.Felty综合征是指
A.类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少
B.类风湿关节炎伴有高血压
C.类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛
D.类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿
E.类风湿关节炎伴有肺部结节
4.下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响
A.副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛
B.呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制
C.通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难
D.支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱
E.支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染
5.下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现
A.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
B.横径与气管横径之比值≥1.07
C.肺纹理稀疏
D.右心室增大征
E.肺动脉段明显突出或其高度大于7mm
6.下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现
A.IgE正常或编低
B.家族过敏史少见
C.嗜酸粒细胞正常或稍增
D.多在成年人发病
E.有已知的过敏原
7.下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是
A.拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜
B.茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用
C.抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质释放减少，利于平滑肌松弛
D.钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩
E.色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性
8.洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是
A.食欲不振，恶心、呕吐
B.头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视
C.心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离
D.窦性心动过速伴QRS增宽
E.房性心动过速伴房室阻滞
9.下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了
A.有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭
B.病态窦房结综合征
C.急性心肌梗塞心力衰竭
D.单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭
E.二度或高度房室传导阻滞
10.下列哪一项不表明血容量已补足
A.口唇红润，肢端温暖
B.收缩压为13KPa
C. 脉压差为4KPa
D.脉率为110次
E.尿量为5ml/L
【答案】1.B 2.B 3.A 4.C 5.C 6.E 7.C 8.D 9.A 10.D