2011年执业护士内科护理学模拟练习（14）

会计考友

63～64题共用题干
赵小姐，21岁。3周前曾患感冒l次，近日出现心悸、气促、心前区不适、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸。体检：颈静脉怒张、两肺底湿哕音、肝大、双下肢水肿。医院急诊诊断为急性病毒性心肌炎，全心衰竭。
63.以下哪项护理诊断不妥
A.心输出量减少 B.并发肺部感染
c.气体交换受损 D.活动无耐力
E.体液过多
64.最主要的护理措施是
A.高蛋白饮食
B.加强心电监护
c.绝对卧床至症状消失
D.禁烟酒浓茶
E.禁食过甜水果
65—67题共用题干
秦女士，60岁。3h前胸骨后压榨样疼痛发，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率ll2次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
65.秦女士存在的最主要护理问题是
A.活动无耐力 8.心输出量减少
C.体液量过多 D.潜在心律失常
E.潜在感染