护理专业内科护理学模拟题及答案（27）

会计考友

　（18一20题共用题干）
　　患者，女性，53岁，胸闷气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000ml.
　　18.最可能的病因为
　　A.结核性胸膜炎
　　B.癌性胸腔积液
　　C.肺炎伴胸腔积液
　　D.自发性液气胸
　　E.漏出性胸腔积液
　　19.为进一步证实病因，最佳的检查方法是
　　A.胸部CT
　　B.胸部超声波检查
　　C.胸水常规检查
　　D.胸水脱落细胞检查
　　E.痰细胞学检查
　　20.胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即
　　A.减慢抽液速度
　　B.停止抽液，平卧观察血压
　　C.胸穿抽气
　　D.高浓度吸氧
　　E.皮下注射0.1%肾上腺素
　　（21 -23题共用题干）
　　患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH 7.29，PaCO2， 80mmHg，PaO2 48mmHg.
　　21.该病人最可能的诊断为
　　A.I型呼衰
　　B.Ⅱ型呼衰
　　C.呼吸窘迫综合征
　　D.支气管哮喘急性发作
　　E.脑血管意外
          
　　22.如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂澹语等，应考虑
　　A.呼吸性酸中毒
　　B.肺性脑病
　　C.窒息先兆
　　D.休克早期
　　E.脑疝出现
　　23.若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予
　　A.气管切开+人工气道
　　B.经口气管插管
　　C.气管插管+人工气道
　　D.高浓度吸氧
　　E.体外心脏按压
　　（24一27题共用题干）
　　患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咳血数次，每次咳血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。
　　24.该病人目前最主要的护理诊断是
　　A.气体交换受损
　　B.清理呼吸道无效
　　C.有窒息的危险
　　D.体液过多
　　E.焦虑
　　25.该病人突然出现咳血不畅，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了
　　A.休克
　　B.窒息
　　C.左心衰竭
　　D.呼吸衰竭
　　E.哮喘发作
　　26.这时护士应首先采取的措施为
　　A.立即给予病人头高足低位
　　B.迅速用负压机械吸引出血块
　　C.判断病人意识障碍程度
　　D.给予高流量吸氧
　　E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂
　　27.经治疗患者咳血停止，下列护理措施不妥的是
　　A.暂禁食
　　B.保持大便通畅
　　C.告诉患者避免剧烈咳嗽
　　D.多活动，利于康复
　　E.监测生命体征
          （28一31题共用题干）
　　患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。
　　28.该病人最可能的诊断是
　　A.肺炎
　　B.支气管扩张
　　C.支气管哮喘
　　D.肺心病
　　E.左心功能不全
　　29.该病人哮喘发作最可能的诱因是
　　A.花粉
　　B.尘螨
　　C.动物毛屑
　　D.病毒感染
　　E.精神因素
　　30.病人进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断病人为
　　A.混合性哮喘
　　B.内源性哮喘
　　C.重症哮喘
　　D.左心衰竭
　　E.右心衰竭
　　31.对该病人采取的护理措施不妥的是
　　A.每日饮水量应在2000ml以上
　　B.在病室内摆放鲜花
　　C.遵医嘱给予祛痰药物
　　D.遵医嘱给予糖皮质激素
　　E.给予低流量持续吸氧
　　参考答案：
　　1.E 2.B 3.D 4.C 5.D 6.E 7.D 8.C 9.D 10.B 11.C 12.D 13.B 14.A 15.D 16.E 17.D 18.B 19.D 20.B 21.B 22.B 23.C 24.C 25.B 26.B 27.D 28.C 29.A 30.C 31.B