2010年执业护师考试考前冲刺模拟练习试题精选(67)

会计考友

试题：临床上最常见的肺炎应是
A、军团菌肺炎
B、细菌性肺炎
C、化学性肺炎
D、过敏性肺炎
E、放射性肺炎
参考答案：B
试题：女，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇紫绀，桶状胸，双肺叩过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO2?55mmHg、PaCO2?45mmHg，经过治疗后病情缓解。此病人出院后，不适宜采用的治疗是
A、吸入支气管扩张剂
B、作腹式呼吸，加强膈肌运动
C、家庭氧疗
D、长期口服中等量激素
E、间断应用止咳、化痰药物
参考答案：D
试题：男性患者，20岁，14天前始出现发热，体温38～39℃，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是
A、脓胸
B、结核性胸膜炎
C、细菌性肺炎
D、恶性胸腔积液
E、肺化脓
参考答案：B
试题：男性，46岁，烦渴、多饮、多尿、消瘦4年，既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿，病理诊断为慢性肾小球肾炎，未特殊治疗。无糖尿病家族史，BMI24．6mmol／L。查空腹血糖6.7mmol／L，HbAlc6．6％，肝、肾功能正常。尿常规检查：16个红细胞／高倍视野，尿糖>55mmol／L。为了明确尿糖高的诊断，患者应该首先进行何种检查
A、重复空腹血糖检测
B、重复糖化血红蛋白检测
C、OGTT实验
D、尿微量白蛋白测定
E、尿渗透压测定
参考答案：C
试题：确诊禽流感的方法为
A、明确的禽类接触史
B、直接免疫荧光法检测H5特异性抗体
C、RT-PCR检测特异性H5基因
D、分离到禽流感病毒H5N1、H7N7等病毒株
E、血白细胞减少，淋巴细胞相对增多
参考答案：D
试题：囊虫在人体最常见的寄生部位是
A、脑
B、皮下及肌肉
C、眼
D、脊髓
E、心脏
参考答案：B
试题：患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个／HP。C-ANCAl；80阳性,RF1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为
A、变应性肉芽肿性血管炎
B、Wegener肉芽肿
C、川畸病
D、显微镜下多血管炎
E、结节性多动脉炎
参考答案：B
试题：男性，20岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂
A、抗生素
B、泼尼松
C、噻哌酮
D、舒喘灵
E、吸入用表面激素
参考答案：E
试题：典型肺炎球菌肺炎的病理改变是
A、肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出
B、肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出
C、肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白
D、肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气
E、以上全包括
参考答案：E
试题：女性，60岁。慢性咳喘10余年，近年来除气急外还时有下肢水肿。下列检查中哪一项对评价病情和估计预后最有意义
A、肺功能检查第1秒用力呼气量／肺活量60％
B、心电图肢体导联低电压
C、心向量图横面QRS环狭长，呈逆时针方向运行
D、X线检查双肺透亮度增加，心脏呈垂直位
E、超声心动图检查右室前壁厚度4．5?mm
参考答案：A
试题：女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50％，行穿刺排气治疗．抽气量应为
A、1?000?ml以内
B、800?ml以内
C、600?m1以内
D、1?500?ml以内
E、2?000?ml以内
参考答案：A
试题：男性，48岁。腹胀1个月余就诊。体检：腹壁柔韧感，全腹轻度压痛反跳痛，移动浊音(+)，腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67?U。下列哪项处理是错误的
A、口服异烟肼及乙胺丁醇
B、X线胸部摄片
C、X线胃肠钡餐检查
D、腹腔内注射顺氯氨铂
E、腹水浓缩找病理细胞
参考答案：D
          试题：急性胰腺炎时，淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确
A、血清淀粉酶发病8小时开始升高
B、淀粉酶大于500U／dl(索氏法)可诊断
C、尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长
D、淀粉酶值的高低与病变程度成正比
E、胆囊炎时血清淀粉酶也可升高，但小于500U／dl(索氏法)
参考答案：D
试题：需经过DNA转录、翻译等过程合成的激素是
A、肾上腺素
B、去甲肾上腺素
C、糖皮质激素
D、甲状腺素
E、甲状旁腺素
参考答案：E
试题：男性，60岁。因患肺源性心脏病(肺心病)、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理
A、以医疗费用为最优先考虑因素，选择价廉药物
B、以方便为最优先考虑因素，选择口服药物
C、以病原菌流行病学分布、结合临床，经验性用药
D、以药品市场导向选择药物
E、以"高保险系数"为优先考虑因素，联合应用广谱抗生素
参考答案：C
试题：男性，23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助
A、黑便
B、肠呜音活跃
C、呕吐咖啡色液体
D、血色素或血压继续下降
E、血尿素氮增高
参考答案：D
试题：男性，55岁。半年前曾因原发性肝癌而作右半肝切除术，手术后在门诊定期随访，下列哪项检查最能早期预测癌肿复发
A、ALP、GGT、
B、B型超声检查
C、动态观察甲胎蛋白的变化
D、ALT
E、选择性肝动脉造影
参考答案：C
试题：男性，44岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：示气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次／min，律齐。心音减轻，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流阳性。腹水征(+)，下肢不肿。血压12．5／ll?kPa(95／80?mmHg)。心电图示低电压，胸导联T波低平。最可能的诊断是
A、肝硬化腹水
B、扩张型心肌病
C、限制型心肌病
D、缩窄性心包炎
E、慢性心包炎
参考答案：D
试题：男性，56岁。诊断为急性心肌梗死而入院。住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失。此时首先应采取哪项抢救措施
A、即作心电图，了解心脏是停搏抑或为心室颤动
B、安置心脏起搏器
C、心内注射肾上腺素
D、胸外心脏按摩及人工呼吸
E、静脉注射利多卡因
参考答案：D
试题：心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式
A、交感神经兴奋
B、心肌肥厚
C、血管紧张素分泌增加
D、心腔扩大
E、迷走神经兴奋
参考答案：E
试题：在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是
A、溶酶酶
B、弹力蛋白酶
C、胰蛋白酶
D、磷脂酶A
E、激肽酶
参考答案：C
试题：男性，16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄，下列哪项结果支持此诊断
A、左、右上肢血压相同，为13．3／10?kPa(100／75?mmHg)
B、上肢血压14／11?kPa(105／83?mmHg)，下肢血压20／12?kPa(150／90?mmHg)
C、上肢血压14／11?kPa(105／83?mmHg)，下肢血压19／12?kPa(142／90?mmHg)
D、上肢血压24／13．3?kPa(180／100?mmHg)，下肢血压26／14?kPa(195／105?mmHg)
E、上肢血压21．2／13．3?kPa(160／100?mmHg)，下肢血压17．2／11?kPa(130／82?mmHg)
参考答案：E
[2009年主治医师考试(内科学)]动脉粥样硬件和冠状动脉粥样硬化性心脏病(A型题1)-动脉粥样硬件和冠状动脉粥样硬化性心脏病(A型题1)
解析:
试题：男性，18岁，3周来全身浮肿，乏力，血压正常，24小时尿蛋白定量4g，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白26?g／L，血脂高。最可能的诊断是
A、急性肾炎
B、肾病综合征
C、慢性肾炎
D、隐匿性肾炎
E、过敏性紫癜肾炎
参考答案：B
          试题：最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是
A、长春新碱
B、氮芥
C、环磷酰胺
D、苯丁酸氮芥
E、硫唑瞟呤
参考答案：C
试题：患者女性，25岁，血压220／100?mmHg，疑为肾血管性高血压。下列哪项对该诊断最有意义
A、高血压家族病史
B、腹部听到连续性高调血管杂音
C、眼底检查发现动静脉交叉受压
D、血浆肾素水平升高
E、尿蛋白(++)，尿中红细胞0～5／HP
参考答案：B
试题：男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有紫绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24／14?kPa(180／105?mmHg)。最可能的诊断为
A、喘息性支气管炎急性发作
B、右心衰竭
C、严重肺部感染
D、左心衰竭
E、呼吸衰竭
参考答案：D
试题：心电图记录显示P波较清楚的导联一般是
A、Ⅰ、aVL导
B、Ⅲ、aVR导
C、Ⅱ、VI导
D、Ⅰ、aVF导
E、V4、V5导
参考答案：C
试题：女性，52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电网显示Ⅲ度房室传导阻滞，此时可闻及
A、第三心音
B、第四心音
C、收缩期喀喇音
D、心包叩击旨
E、大炮音
参考答案：E
试题：二尖瓣狭窄最常见病因为
A、结缔组织病
B、先天性畸形
C、风湿热
D、退行性变
E、黏液样变
参考答案：C
试题：慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是
A、风湿性
B、先天性
C、感染性心内膜炎
D、退行性心脏瓣膜病
E、结缔组织病
参考答案：A
试题：男性，56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检：心界不大，心率180次／min，律不齐，心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是
A、窦性心动过速伴频发早搏
B、阵发性心动过速
C、心房颤动
D、心房扑动
E、室性心动过速
参考答案：C
试题：淋巴瘤最典型的临床表现为
A、慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
B、发热
C、贫血
D、体重减轻
E、肝脾肿大
参考答案：A
试题：女性，35岁。患风心，二尖瓣狭窄10年，因与人争执后突觉气急、心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇紫绀，烦躁不安，呼吸40次／min，心率150次／min，律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性
A、紫绀，烦躁不安
B、心尖部有奔马律
C、肺动脉瓣区第二心音亢进
D、两肺有哮鸣音
E、咯粉红色泡沫痰
参考答案：E
试题：下列哪项体征对诊断甲亢最有意义
A、心率快、第一心音亢进
B、甲状腺肿大
C、突眼
D、舌、手震颤
E、甲状腺血管杂音
参考答案：E
试题：一名65岁老年农民。头晕、乏力、骨骼疼痛伴不规则发热2月就诊。体检：贫血貌，全身皮肤可见少许散在瘀点，胸骨无压痛，脾肋下2?cm。化验：Hb?60?g／L，WBC?30×10?9／L，血小板25．6×10?9／L，分类中原始细胞占0．42(42％)。家属希望能住院治疗。医生在处理时下列哪项做法不妥
A、把患者收住院
B、骨髓检查明确白血病类型
C、输血加抗生素治疗
D、确诊后进行化疗
E、患者年老，经济困难，预后不佳，动员回家
参考答案：E
试题：有关多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值
A、异常免疫球蛋白增多
B、尿本一周蛋白阳性
C、病理性骨折
D、肾功能障碍
E、骨髓中发现多数骨髓瘤细胞
参考答案：E
试题：女性，35岁。头晕、乏力、面色苍白1年，活动后心慌、气急2个月来诊。血液检查红细胞数2．7×10?12／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常，下列哪一项最有助于对贫血的治疗。
A、确定贫血程度
B、确定贫血类型
C、确定贫血发生机制
D、确定贫血病因
E、调查有无贫血的家族史
参考答案：D
          试题：关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确
A、感染发生率减低
B、口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见
C、胃酸缺乏及胃肠功能障碍
D、毛发无泽、易断、易脱
E、指甲扁平，甚至"反甲"
参考答案：A
试题：某男，15岁，咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频、急、痛，眼睑、颜面部浮肿，血压150／90?mmHg，血色素102?g／dl，血沉45?mm／h，血肌酐、血尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊断急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是
A、肌红蛋白尿
B、血红蛋白尿
C、肉眼血尿
D、铁卟啉尿
E、乳糜尿
参考答案：C
试题：男性，50岁，囚肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病，治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，忏功能较前稍有减退，B超示双肾大小较前有所增大。此时最叮能的原因是
A、伴发肾石症
B、原有膜性肾病加重
C、伴发泌尿系肿瘤所致
D、肾静脉血栓形成所致
E、长期免疫抑制治疗下发生泌尿系结核病
参考答案：D
试题：患者，45岁，女性，尿频、尿痛、尿急，最可能的诊断是
A、尿崩症
B、糖尿病
C、肾小管酸中毒
D、急性肾衰竭
E、泌尿系统感染
参考答案：E
试题：男性，40岁。左颈部淋巴结肿大1月，淋巴结活枪组织病理学为纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，浆细胞，淋巴细胞及组织细胞浸润，其间可见大量里－斯细胞。其组织分型为
A、霍奇金病淋巴细胞为主型
B、霍奇金病结节硬化型
C、霍奇金病淋巴细胞耗竭型
D、霍奇金病混合细胞型
E、非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型
参考答案：D
试题：女性，38岁。头晕、乏力、面色苍白2年，加重1周住院。化验：Hb?52g/L，WBC?8．9×10?9／L，血小板129×10?9／L，网织红细胞0．30(30％)，Coombs试验(+)，诊断为慢性自体免疫性溶血性贫血。在体榆时下列哪项体征不可能出现
A、巩膜轻度黄染
B、心尖部有SM
C、肝脾肿大
D、Murphy征(+)
E、浅表淋巴结肿大
参考答案：E
试题：女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb?80?g／L，白细胞正常，血小板30×10?9／L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30％。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是
A、慢性ITP
B、慢性再生障碍性贫血
C、缺铁性贫血
D、慢性ITP并缺铁性贫血
E、溶血性贫血
参考答案：D
试题：男性，20岁，在流行性感冒流行时发生流感症状，经血清检查为Al型流感，1周后尿液检查呈现蛋白(++)，红细胞10～20个／HP，白细胞2～3个／HP，无明显浮肿及高血压，血肌酐正常，B超肾大小如常，血清补体及ASO正常。此时病人最可能的诊断是
A、急性链球菌感染后肾炎
B、慢性肾炎急性发作型
C、急性病毒感染后肾炎
D、IgA肾病
E、急进性肾炎
参考答案：C
试题：女性，25岁。全身皮肤瘀点、瘀斑2个月，本次月经持续10天未净来诊，妇科检查无异常。化验：Hb?90?g／l，WBC?6．5×10?9／L，血小板32×10?9／L，骨髓增生活跃，巨核细胞218个／全片，以颗粒型巨核细胞为主。给予皮质激素治疗，最可能的预后是
A、大多数患者皮质激素治疗有效，但停药后易复发
B、90％以上患者可以治愈
C、半数患者死于颅内出血
D、常合并严重贫血
E、激素治疗无效者预后极差
参考答案：A
试题：下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是
A、老年人
B、学龄前儿童
C、妊娠妇女
D、肾移植者
E、有尿路梗阻者
参考答案：A
试题：女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×10?9／L．同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现
A、中度贫血貌
B、心率100次／min，心尖部SMⅡ
C、脾肋下3?cm
D、牙龈渗血
E、下肢皮肤可见紫癜
参考答案：C
试题：男性，15岁。头晕、乏力、牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝脾淋巴结不肿大，疑为再生障碍性贫血，下列哪项最有助于该病诊断
A、周围血全血细胞减少
B、网织红细胞计数降低
C、正常细胞正常色素性贫血
D、骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多
E、骨髓细胞培养集落生长能力降低
参考答案：D
试题：有关管型尿下列说法哪项是错误的
A、管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关
B、出现管型尿即代表肾小球有病变
C、白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征
D、上皮细胞管型主要见于肾病综合征
E、肾衰管型为宽而短的管型
参考答案：B