2010年初级护士考试基础护理模拟试题及答案（8）

会计考友

　10.不宜快速大量输液的疾病是（????????? ）
　　A.风湿性心脏病??????? B.老年性慢性支气管炎?????? C.小儿肺炎????? E.急性胃肠炎
　　D.缩窄性心包炎
四、名词解释（每小题4分，共16分）
　　1.系统论
　　2.昼夜节律
　　3.间歇脉
　　4.呕吐
　　五、简答题（每小题5分，共15分）
　　1.书写护理诊断的注意事项有哪些？
　　2.叙述洗胃的目的及适应证。
　　3.简述隔离的目的和种类。
　　六、论述题（第1题8分，第2题11分，共19分）
　　1.试述破伤风抗毒素阳性脱敏注射法。
　　2.试述急性肺水肿的原因、症状及防治方法。
参考答案
　　一、填空题（每空1分，共15分）
　　1.护理程序
　　2.人????? 健康
　　3.压力????? 潮湿
　　4.胆囊造影试验餐????? 肌酐试验饮食????? 潜血试验饮食
　　5.45～60
　　6.400????? 17
　　7.血液标本????? 血标本
　　8.饮水量??? 食物中含水量
          
　　二、单项选择题（每小题1分，共25分）
　　1.D?????????? 2.B?????????? 3.D?????????? 4.C?????????? 5.A
　　6.B?????????? 7.C?????????? 8.A?????????? 9.D?????????? 10.D
　　11.C????????? 12.B????????? 13.D????????? 14.C????????? 15.C
　　16.B????????? 17.D????????? 18.D????????? 19.B????????? 20.C
　　21.D????????? 22.C????????? 23.A????????? 24.B????????? 25.B
　　三、多项选择题（每小题1分，共10分）
　　1.BD????????? 2.ABCE????????? 3.AB????????? 4.BCE????????? 5.DE
　　6.BDE???????? 7.ABDE????????? 8.ABE???????? 9.BD?????????? 10.ABCD
　　四、名词解释（每小题4分，共16分）
　　1.系统论是研究自然、社会、人类思维领域及其他各种系统、系统原理、系统联系和发展规律的科学。
　　2.是指人体依据内在的生物学规律。在24h内运动活动的规律。
　　3.在规律的脉搏搏动中，提前出现一次较弱的搏动，而后有一段较长的间歇，称为间歇脉或期前收缩。
　　4.是因横膈膜或腹肌等的强烈共同收缩，使胃内物质经由食道、口腔反射性排出体外的现象。
　五、简答题（每小题5分，共15分）
　　1.问题要明确、具体，诊断要简单易懂。一项护理诊断只针对一个问题；应以收集到的资料作为诊断依据；护理诊断是需要用护理措施来解决的；护理诊断应为护理措施提供方向，特别是原因的陈述必须清楚，并可随病情变化而改变；护理诊断应包括生理、心理、社会文化三方面的问题，还应包括存在的、高危的和医护合作处理的问题；抓住主要矛盾，列出优先顺序，分清首优、中优、次优的问题。
　　2.洗胃的目的：清除胃内毒物或刺激物，减少毒物的吸收，以挽救病人的生命；减轻各种原因引起的胃粘膜水肿，减轻恶心、呕吐症状，增强舒适感。如减轻幽门梗阻病人的痛苦；为某些手术或检查做准备。适应证：适用于非腐蚀性毒物中毒者，如有机磷、安眠药、各种金属类及生物碱等中毒。
　　3.隔离的目的：控制传染源，切断传播途径，防止传染病蔓延；隔离的种类：严密隔离；接触隔离；呼吸道隔离；肠道隔离；血液、体液隔离；昆虫隔离；保护性隔离。
          
　　六、论述题（每1题8分，第2题11分，共19分）
　　1.分多次少量注射药液，每隔20min注射一次。
　　具体方法：
　　次数 抗毒血清 加入0.9%氯化钠注射液（ml） 注射方法
　　1 0.1 0.9 皮下
　　2 0.2 0.8 皮下
　　3 0.3 0.7 肌肉
　　4 余量 加至1 肌肉
　　在脱敏注射中，如果发现病人出现全身反应，如气短、发绀、荨麻诊或过敏性休克时，须及时处理。如反应轻微，待消退好转后，酌情减少剂量，增加注射次数，顺利注射完毕。
　　2.急性肺水肿的原因：由于输液速度过快，短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。症状：表现为胸闷、气促、咳嗽、咯泡沫痰或泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口、鼻涌出，听诊肺部出现大量湿性罗音。防治方法：在输液过程中注意滴速不宜过快，液量不可过多，对老年、儿童、心脏病者尤需特别注意。如出现上述症状时，应立即停止输液，通知医生，医护共同进行紧急处理。在病情允许情况下，使病人采取半坐位，双腿下垂以减少静脉血回流，减轻心脏负担；给高浓度氧气，可增加肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。使用30%～50%酒精湿化后的氧气，因酒精能减低泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状；必要时进行四肢轮扎，以橡胶止血带或血压计袖带作适当加压，以阻断静脉血液，但动脉仍可通过。每5～10min轮流放松一侧肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。发作停止后，应逐渐一一解除止血带。