2012初级护士基础护理学模拟试题(15)

会计考友

二、匹配题（）
71-74、?(共用题干)
患者女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。
1．该期属于压疮的
A．淤血红润期
B．炎性浸润期
C．浅度溃疡期
D．深度溃疡期
E．坏死期
2．此期的护理措施正确的是
A．每3～4小时翻身1次
B．定时用乙醇按摩
C．生理盐水冲洗受压部位
D．给予低盐、低糖、低蛋白饮食
E．红外线照射，保持局部干燥
3．若置患者于侧卧位，压疮好发于
A．枕骨粗隆处
B．肋骨
C．肩胛
D．肘部
E．膝前部
4．若患者骶尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味。此期的护理要点为
A．积极采取预防措施，勤翻身
B．保护皮肤，避免感染
C．清洁创面，祛腐生新
D．改善全身营养状况
E．定时用乙醇局部按摩，促进血液循环??
?标准答案：?A,E,B,C??
本题分数：?2.22?分，你答题的情况为?错误?所以你的得分为?0?分
解　　析：3.解析：压疮多发生于经常按压和无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处。病人卧位不同，好发部位也有所变化。侧卧位时，压疮好发肋骨等处。
4.解析：患者骶尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味，此属于压疮的溃疡期。主要护理是解除压迫、清洁创面、祛腐生新、促其愈合。
75-77、?(共用题干)
患者男性，47岁。因误服大量巴比妥类药物入院。住院期间，患者呼吸呈周期性变化：呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后转为浅慢，经过——段时间呼吸暂停，又重复上述变化，其形态如潮水起伏。
1，该患者的呼吸节律称为
A．陈—施呼吸
B．毕奥呼吸
C．浮浅性呼吸
D．鼾声呼吸
E．库斯莫呼吸
2．该呼吸节律中呼吸变为深快的主要机制是
A．呼吸中枢兴奋性增强
B．高度缺氧刺激颈动脉体化学感受器
C．二氧化碳浓度增高刺激颈动脉体和主动脉弓的化学受器
D．二氧化碳浓度降低刺激主动脉弓的化学感受器
E．高度缺氧刺激呼吸中枢，使其兴奋性增强
3．一段时间后，患者表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现，在有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一段时间后，又开始呼吸，如此反复交替出现。此呼吸称为
A．陈—施呼吸
B．毕奥呼吸
C．浮浅性呼吸
D．鼾声呼吸，
E．库斯莫呼吸??
?标准答案：?A,C,B??
解　　析：1.解析：潮式呼吸，又称陈-施呼吸，是一种周期性的呼吸异常，其特点表现为开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高潮后，又逐渐变浅变慢，然后暂停5～30秒后，重复出现以上呼吸。呼吸形态如潮水涨落样。
2.解析：当呼吸中枢兴奋性减弱和高度缺氧时，呼吸减弱至暂停，血中二氧化碳增高到一定程度时，通过颈动脉体和主动脉弓的化学感受器反射性地刺激呼吸中枢，使呼吸恢复，随着呼吸由弱到强，二氧化碳不断排出，使其分压降低，呼吸中枢又失去有效的刺激，呼吸再次减弱至暂停，从而形成了周期性呼吸。
3.解析：呼吸和呼吸暂停现象交替出现，在有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一段时间后，又开始呼吸，如此反复交替出现。此种呼吸节律称为间断呼吸，又称毕奥呼吸，是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，发生机制同潮式呼吸，但比潮式呼吸更严重，预后不良，多在呼吸停止前出现。