2012年执业护士考试预测试题及答案（3）

会计考友

????41、?男，58岁。反复上腹痛20年，近2个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻15kg。为明确诊断，应首选的检查方法是
????A.腹部
????B.腹部B型超声 外语学习
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????C.立位腹部透视
????D.胃镜
????E.腹部
????标准答案：?d??
????解　　析：“呕吐隔夜宿食”是幽门梗阻的典型表现，行胃镜可以明确诊断。
????42、?患儿，男，1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是
????A.空气灌肠
????B.钡剂灌肠 www.examｗ.com
????C.结肠镜检查
????D.急诊手术
????E.抗感染治疗
????标准答案：?a?
????解　　析：90%的肠套叠可以通过灌肠而得到解决。空气灌肠优于钡灌肠。
????43、?男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。考虑诊断
????A.睾丸鞘膜积液
????B.嵌顿疝
????C.睾丸癌
????D.急性睾丸炎
????E.附睾结核
????标准答案：?b
????44、?有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是
????A.主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见
????B.为局限的慢性化脓性腹膜炎
????D.多数可触及腹部包块
????E.多数可伴有肝脾结核
????标准答案：?c
????45、?女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是
????A.急性胆囊炎
????B.?消化道穿孔
????C.?急性胰腺炎
????D.急性阑尾炎，
????E.急性心肌梗死。
????标准答案：?c
          
????46、?有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为
????A.?剧烈的阵发性腹痛，肠鸣音亢进
????B.?腹部明显隆起、对称
????C.?呕吐物、胃肠减压液内有胆汁
????D.?腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢，随时间而改变位置
????E.?有明显腹膜刺激征
????标准答案：?e
????47、?女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是
????A.?细菌性肝脓肿
????B.?肝外胆管结石并胆管炎
????C.?急性化脓性胆囊炎
????D.?肝内胆管结石并胆管炎
????E.?急性梗阻性化脓性胆管炎
????标准答案：?e
????48、?30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4-8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10~15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是
????A.钩端螺旋体病
????B.?细菌性痢疾
????C.?血吸虫病
????D.?溃疡性结肠炎
????E.?Crohn肠炎
????标准答案：?d
????解　　析：患者慢性腹痛、腹泻，大便性状改变，以血便为主，有白细胞。无发热，患者无发热，病程时间较长，不考虑细菌性痢疾。炎性肠病中溃疡性结肠炎较多累及直肠、乙状结肠，疼痛位于左下腹，因此D为正确答案。
????49、?男，30岁，粘液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。查X线钡餐示结肠管膨大，结肠袋消失。该病人最可能的诊断是
????A.肠结核并发肠穿孔
????B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
????C.结肠癌并发肠梗阻
????D.肠易激综合征
????E.克罗恩病
????标准答案：?b
????50、?女性，30岁，停经46天。阴道少量出血，晚上突感剧烈腹痛，面色苍白，血压90/60mmHg，诊断考虑
????A.?输卵管妊娠流产
????B.?间质部妊娠破裂
????C.?卵巢肿瘤蒂扭转
????D.?黄体破裂
????E.?急性盆腔炎
????标准答案：?a