执业护士其他护理指导：精神障碍护理—脑器质性精神病的护理

会计考友

　　面对着频发的精神障碍疾病，适当的掌握一些精神障碍护理方法似乎已经成为一种必须。本文就脑器质性病这一常见的精神障碍该如何护理进行简单介绍。
　　脑器质性精神障碍病人的常见症状有：感染的危险；体温改变的危险；皮肤受损的危险；躯体移动障碍；活动无耐力的可能；娱乐活动缺乏；废用综合征的危险；知识缺乏；语言沟通障碍；焦虑；适应能力下降等。
　　常见的脑器质性精神障碍护理
　　1、意识障碍的护理
　　（1）评估并监测病人意识障碍程度，生命体征以及相关疾病的病情情况。同时报告医生和记录。
　　（2）除昏迷状态病人外，需向病人介绍环境，且在改变病人居室及房内布局时，或行操作前做详细解释，以减轻病人焦虑或恐惧，并争取病人合作。可使用日历、钟表帮助病人恢复时间定向力；为病人提供他熟悉的相片等物品，帮助病人恢复记忆力。鼓励病人表达自己的想法和要求。保证病人足够的休息和睡眠，以利病情恢复防止加重意识障碍程度。他按昏迷病人护理常规或意识障碍护理常规护理。
　　（3）病人及家属健康教育：指导病人及家属如何预防受伤，做好保护性护理；教给家属判断意识障碍的简单方法及有关的护理技巧；鼓励家属表达想法和要求。
　　2、睡眠型态紊乱的护理
　　（1）评估导致病人睡眠型态紊乱的具体原因（属于病理生理、心理或情境哪一方面的因素）。病人睡眠型态，如早醒、入睡困难、易醒、多梦等；监测病人具体睡眠时数。
　　（2）尽量减少或消除影响病人睡眠型态的相关因素；如治疗躯体、精神不适和疾病；及时妥善处理好病人的排泄问题。协助医生调整影响睡眠规律的药物种类、剂量或给药时间。为病人安排合理的运动、活动及减少白天卧床、睡眠。帮助病人适应生活方式或环境的改变。夜间病人睡眠时，除必要的观察和操作外，不宜干扰病人睡眠。
　　（3）心理护理措施：通过进行有针对性的心理护理，减轻病人的焦虑、恐惧、抑郁，及兴奋程度，从而改善病人的睡眠。
　　（4）健康教育和指导：向病人和照顾者介绍有关睡眠和失眠的知识；让他们知道成年人特别是老年人睡眠型态紊乱为常见的主诉；同时让他们了解影响睡眠规律的因素有哪些，教给病人诱导睡眠的技巧等。
　　3、对有自杀危险的患者如何护理
　　（1）评估病人有无自杀观念，以及自杀观念的频度和强度。
　　（2）减少或去除危险因素：积极配合医生治疗。改善病人情绪；主动关心病人困难及时给予护理帮助。除按防自杀病人护理之外，着重做好心理护理。
　　（3）健康教育和指导：告诉病人及家属与其危险因素有关的疾病和情境方面知识。指导病人如何正确认识和对待疾病。着重在树立战胜疾病的信心；或在心理和行为上如何适应疾病等。还应告诉照顾者，病人有自杀观念时的表现以及预防自杀的护理注意事项等。
　　以上介绍了一些脑器质性精神障碍常见症状的护理方法，虽然主要是针对住院治疗的护理，但其中的一些方法对家庭中精神障碍护理同样适用。希望通过对这些护理方法的介绍，能够帮助人们更好的认识和对待精神障碍，并为精神障碍患者提供更多的帮助。