执业护士其他护理指导：面色异常的疾病征象

会计考友

　　祖国医学认为：“有诸内，必形于外。
　　“体内发生的病变，必然会反映到体表，面色就是这种体表反映之一。
　　我国正常人的面色微黄，略带红润，稍有光泽，祖国医学称之为“常色”。病时，面色色泽发生变化，称为“病色”。
　　中医认为五色主病，即“色青多为肝病，色赤多为心病，色黄为胆病”，可见面色和健康确实存在着一些内在联系。“望面色要注意”色“和”泽“两个方面。
　　一般来讲，不论什么颜色，如鲜明、荣润的，表示病变轻浅，气血未衰；如晦暗、枯槁的，表示病情深重，精气大伤。
　　下面就病态面色作一些简要介绍：
　　●面红多为热症。高血压患者面部红光满面。结核病患者由于低热，两面颧部呈现绯红色，特别以下午为甚。红斑狼疮患者的面颊出现对称的蝶型红斑。赤色见于颐（面颊及腮）上，是心脏有病。煤气中毒时，面部也泛出樱桃红色。医学教|育网搜集整理如面色通红，伴有口渴甚至抽搐，常见于急性感染所引起的高热性疾病患者。
　　●面黄要区别由疾病引起发黄或进食引起的发黄。食胡萝L过量，或小孩吃桔子时，鼻旁会发黄，停食后即消退。如果不是进食引起发黄，则面黄最多见的是黄疸病。如巩膜及全身都为黄色，多见于黄疽型肝炎、胆道结石、胆囊癌和胰头癌等病症。钓虫病病人由于长期慢性失血，造成面色枯黄，俗称“黄胖病”。中医认为，黄色鲜明属于湿热；黄色晦暗多属于寒湿；面色萎黄，多为心脾虚弱、营血不足；面黄浮肿为脾虚有湿。此外还有疟疾、药物中毒等，也可引起面黄。
　　●面白健康人的脸色是白里透红，经常不出门在家里待着的人皮肤也白，可病态的白是色如白蜡。
　　比如在临床上经常可以见到：虚寒病症、贫血及某些肺症患者，里寒的剧烈腹痛，或外寒的恶寒战栗重者，可见面色苍白。心脏病二尖瓣关闭不全者，其面部也可能呈现苍白之征象。肝病见白色为难治之病。白色见于两眉之间，是肺脏有病。甲状腺机能减退症、慢性肾炎等患者的面色，较正常人苍白。铅中毒时，患者以面色灰白为主要特征，医学上称为“铅容”。寄生虫病，白血病等患者，长期室内工作及营养不良者亦见此色。肠道寄生虫病，面部可见白点或白斑。此外，出血性疾病、经常痔疮出血、妇女月经过多，也会造成面色苍白。休克病人因面部血液循环受阻，也会脸色发白。中医认为，面色苍白属于虚症和寒症。如有些人，面色较白，体型肥胖，中医称这些人为气虚，或阳虚之体。这些人尽管体胖，但体质较差，容易得感冒。面色灰白而发紫，表情淡漠，是心脏病晚期的病危面容；倘灰暗之色日重，则是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的特征。
　　●面青紫一般说来，面色青紫是缺氧所致。无论何种原因引起的窒息、先天性心脏病、肺源性心脏病、心力衰竭等疾病都可出现面色青紫。胃部或肠部之痉挛性疼痛、虫痛、胆道疾病引起的胆绞痛时，亦可使面色青紫。肺结核病晚期，肺气肿、气管炎，慢性支气管炎和严重肺炎病人，面色常铁青。小儿高热，面部出现表紫，以鼻柱与两眉间较为明显，是将发惊风的预兆。此外，忍受某种剧痛时，面部也可隐约显出青晦气。
　　●面黑是慢性病的征兆。
　　肾上腺及质功能减退症、慢性肾功能不全、慢性心肺功能不全、肝硬变、肝癌等疾病患者，都可出现面色变黑。病情愈重，颜色亦愈浓。古语云：“黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒死。”“庭”在颜面部最高位置，即额部，此处出现黑色，是病情危重的信号，病人常会衰竭而死。长期使用某些药物，如砷剂、抗癌药等，亦可引起不同程度的面色变黑，但一旦停药后又能恢复正常。中医认为，面色黑为肾精亏损，可用补肾药物l行治疗。望面色要区别常色中的客色与病色。客色是指健康人的面部随着季节、气候变化，或由饮酒、劳动、情绪变化、日晒等引起的临时性面色改变，不属病色，望面色时尤当鉴别。例如，剧烈运动、饮酒、日晒、情绪激动（害羞或愤怒）时，都能引起短暂的面部潮红；寒冷、惊恐等刺激引起的毛细血管强烈收缩，则可使面色变得苍白。老年人的面部，可见散在脂褐色斑点，称为“老年性色素斑”。妇女在妊娠期面部出现棕褐色对称斑块，称为“妊娠斑”，这都属于正常生理现象。
　　另外，一些局部的面部变化也值得警惕。
　　●面有白斑：若面部有淡白色的圆形斑，大小如小拇指一般，呈单发或多发，可能是有蛔虫。若斑大。则表明蛔虫多；斑小，则表明蛔虫少。
　　●脸颊发灰：说明身体缺氧。肺部机能不佳，应多去公园散步、慢跑，并多吃绿色蔬菜，增加蛋白质、矿物质和粗纤维的摄入。
　　●额头皱纹增加：表明肝脏负担过重，必须戒酒、少吃动物脂肪，多饮矿泉水。