执业护士其他护理指导：如何制定个性化体检方案

会计考友

　每个人的年龄、健康状况都不同，健康体检方案必然要因人而异。在基础体检项目之上，不同群体要有不同的检查项目，有针对性地进行检查，才能发挥体检的真正意义。
　　基础项目：每个人都要做
　　基础体检项目是不论哪类人群都必须要做的。这些项目包括：身高、体重、血压、脉搏、腰围、血常规、尿常规；肝功能、肝炎病毒、常规心电图、胸部正侧位片、肝胆脾胰超声。
　　目标人群：35岁以上男士
　　年龄特点：35岁以上的男士，因工作节奏快有不注意休息，经常外出就餐，作息无规律，易患代谢综合征、胃部疾患等，另外此年龄段泌尿系统肿瘤、肺部肿瘤提前发生，所以应重点检查。
　　应增加项目：空腹血糖、血脂系列、肾功能（血尿酸）、基础免疫功能检测、PSA前列腺肿瘤标志物、心向量、胃幽门螺杆菌检查、双肾膀胱输尿管前列腺超声、肺部CT平扫等检查。
　　目标人群：婚后女士
　　年龄特点：易受妇科疾病的困扰。目前妇科肿瘤的发病率越来越高而且越来越年轻化，及时定期检查早查早治最重要。
　　应增加项目：妇科检查、BV阴道菌群、TCT宫颈癌筛查、乳腺钼钯或超声、子宫及附件超声等检查，随着年龄的增高还要增加妇科肿瘤标志物等检查。
　　目标人群：45岁以上人士
　　年龄特点：这个年龄段的人群经过多年打拼，一般都是各行各业的骨干，由于社会竞争压力大、工作节奏快、精神过度紧张，体力活动少，处于亚健康状态，是心脑血管疾病和肿瘤提前发病的年龄段。
　　应增加项目：多项心功能检测、动脉硬化检测、脑血流图、骨密度、多项肿瘤标志物、亚健康检测、食物不耐受、颈椎检查、心脏超声、冠脉CT、如有高血压者应做头部3DCTA（脑血管造影）。如果经济状况允许还可以做PET/CT（全身肿瘤扫描）等检查。
　　目标人群：50岁以上人士
　　年龄特点：老年人机体各器官的功能均在逐渐退化，是心脑血管病和恶性肿瘤高发年龄段，所以体检项目更要全面。
　　应增加项目：建议在上述体检项目基础上还要增加眼科全套检查、耳鼻喉科全套检查、多项肿瘤标志物、头部和颈椎的磁共振、PET/CT全身肿瘤扫描等项目。
　　体检三大误区
目前，有一大部分人对体检存在误解，归结起来主要有三大类：
　　误解一：“平时感觉良好，就不用体检。”
　　这是完全错误的，因为疾病的发生发展是一个潜移默化的过程，尤其是有家族病史者，一些疾病的危险因子潜伏着，加上不良的生活习惯和诸如高血压、冠心病、糖尿病等慢性病日渐年轻化，有的人表面上自我感觉良好，而体内潜伏的致病因素正在发展变化之中，待出现症状再进行治疗，常常已延误了时机。
　　误解二：“身体健康，用不着年年体检。”
　　这也是非常错误的，我们要认识到自己的身体是一个动态系统，每天都在不停发生着细微的变化。一次体检的结果并不具有长期的意义，甚至几个月内就可能改变。因为有些疾病的发展速度很快，而且症状不明显，让人很难察觉，待到察觉时可能已经错过了最佳治疗时机。特别提醒大家一定要坚持定期体检。
　　误解三：“体检后发现小病不用太在意。”
　　这更是错误的。一般情况下体检后医生都要在体检报告上提示某些异常项目需要复查，或3个月或6个月之后做有针对性地检查。可是有很多人认为不是啥大病而不去重视，又因为工作繁忙忽略了复查，这是非常危险的。有些疾病在潜伏期或初发期可能查不出，或可能检查指标略有改变但还没有达到确诊的程度，一些不明显的改变可能就是大病变的先兆，而复查就是有针对异常指标的跟踪检查，从而达到早期发现确诊和早期治疗的目的，因此单项复查是非常必要的。