执业护士其他护理指导：洪灾过后这些疾病不得不防1

会计考友

　　预防钩端螺旋体病扩散
　　钩端螺旋体病是由各种不同血清型的致病性钩端螺旋体（简称钩体）所引起的一种人畜共患的急性传染病。受感染的鼠类和猪是两大主要传染源。
　　症状：钩体病的表现极为复杂，病情轻重有很大差异。临床特点为骤然发热，全身酸痛，软弱无力，结膜充血，腓肠肌压痛，表浅淋巴结肿大和触痛等。重型有肺大出血，黄疸、出血等。严重的可因肝坏死、肝、肾功能衰竭和抢救不及时而死亡。
　　治疗：早期发现，早期诊断，早期治疗，就地隔离治疗是至关重要的原则。
　　预防：预防钩体病的关键是灭鼠，管理好牲畜，防止牲畜尿液污染水源。防涝，避免在流行地区和流行季节的河沟或池塘中涉水或洗澡。合理施肥或施洒农药，用草木灰或石灰等改变农田水质，以消灭钩体。另外，注射菌苗，可增强人群免疫力。
　　积极灭鼠防流行性出血热
　　流行性出血热是由汉坦病毒引起的，并经鼠类传播的传染病。这种病毒就寄宿在野鼠、田鼠或家鼠体内，老鼠就是宿主和传染源。鼠体内的病毒可随鼠尿、粪和唾液排出体外，污染环境和食物，再被人食入，或吸入带毒尘埃或通过伤口侵入，即可导致感染；另外鼠身上寄生的螨虫叮咬了人，也会被传染。洪涝灾害之后，野鼠巢穴被淹，野鼠便跑到灾民的窝棚里抢劫食物，同时留下带病毒的粪尿污染。一家人同时吃了污染食物，于是全家得病——“窝子病”。
　　识别流行性出血热主要是根据其临床具有高热伴三痛、三红、出血、休克、肾功衰竭等特点，诊断并不难。
　　如何预防出血热
　　消灭老鼠在特异性疫苗尚未普遍应用之前，灭鼠是关键：平时应坚持长期灭鼠，发病高峰期前1～2个月要突击灭鼠，要整村，全社区联合行动，动用一切灭鼠器具和药物，务求使鼠密度下降到1%以下；
　　治理污染特别要防环境、食物被鼠粪尿污染，居室墙壁、门窗要严密，消灭鼠洞，防鼠入室，食物保存好，防鼠啃及其排泄物污染，食用前要严格清洗处理。灾区临时居住房间更应保护好食物，防鼠偷食污染。
　　注意个人防护暂居简易棚或野外露宿时，要注意保护皮肤，防螨叮咬，不在草堆上坐卧，避免接触鼠、螨及其排泄物。如发现可疑出血热病人应早送传染病院诊治，万勿贻误时机，造成严重后果。
　　疫苗预防当前国内外研制成功的疫苗主要有两类，即细胞培养灭活疫苗和纯化鼠脑疫苗，我国研制的这两种类型的疫苗均已获准试生产。细胞培养灭活疫苗又分野鼠型（I型）和家鼠型（Ⅱ型）两种。可根据疫区、疫情和接受人员的不同，接种不同的疫苗。一般按规定注射2～3针，再加强一针。保护作用均可达90%以上。