护理管理:开胸手术患者的术前呼吸道护理管理

会计考友

1、戒烟：吸烟患者术前绝对禁烟2周。因为吸烟会刺激肺、气管及支气管，使气管支气管分泌物增加，妨碍纤毛的清洁功能，使支气管上皮活动减少或丧失活力而导致肺部感染。让患者明白吸烟的危害，让患者及家属了解术前术后积极控制呼吸道感染，预防呼吸道并发症的重要性。
　　2、口腔护理：嘱患者注意保持口腔卫生，坚持饭后漱口，早晚刷牙。
　　3、呼吸功能训练。
　　注意：
　　①缩唇呼吸。患者双手交叉置于腋前，用鼻深吸气时感胸廓扩张至最大，屏气2～3s，然后用嘴将气体慢慢呼出，呼气时口唇收拢，作吹口哨样。呼吸按规律进行，每天练习5～10次，每次10min，开始由护士指导，然后让患者独立练习。每天评估患者训练的成效。源：中华考试网
　　②腹式呼吸训练。由于术后切口疼痛，使呼吸功能急剧下降，呼吸模式由深慢变为浅快，从而使潮气量和肺泡有效通气量减少，故手术前要让患者掌握腹式呼吸技巧。教患者做腹式呼吸，即一只手轻捂胸部，另一只手轻捂腹部，然后吸气，感到放在腹部的手起伏较大，反复练习直至掌握。
　　③练习使用深呼吸训练器。
　　④有效咳嗽训练。有效咳嗽可预防术后肺炎、肺不张等呼吸系统并发症。术前3d，教患者作深呼吸，吸气末屏气片刻后用力咳嗽，此时，腹肌强烈收缩，对抗膈肌在肺内形成3.3kPa压力，对抗关闭的气道，将会厌和声门气体冲出，其运动促使分泌物向上运动，将气管内的痰液排出。应避免只用喉头振动引起的无效咳嗽。其运动促使分泌物向上运动，将气管内的痰液排出。应避免只用喉头振动引起的无效咳嗽。道，将会厌和声门气体冲出，其运动促使分泌物向上运动，将气管内的痰液排出。应避免只用喉头振动引起的无效咳嗽。其运动促使分泌物向上运动，将气管内的痰液排出。应避免只用喉头振动引起的无效咳嗽。