a我考网

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

扫一扫,访问微社区

查看: 19|回复: 0

[护理管理] 执业护士护理管理指导:协助患者翻身及有效咳痰的护理服务工作规范

[复制链接]
发表于 2012-8-21 23:00:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
  (一)工作目标。
  协助不能自行移动的患者更换卧位,减轻局部组织的压力,预防并发症。对不能有效咳痰的患者进行拍背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。
  (二)工作规范要点。
  1.遵循节力、安全的原则。
  2.告知患者,做好准备。翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况,有无手术、引流管、骨折和牵引等。有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等,禁止背部叩击。
  3.根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式,选择合适的皮肤减压用具。
  4.固定床脚刹车,妥善处置各种管路。
  5.翻身过程中注意患者安全,避免拖拉患者,保护局部皮肤,正确使用床档。烦躁患者选用约束带。
  6.翻身时,根据病情需要,给予患者拍背,促进排痰。叩背原则:从下至上、从外至内,背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部,注意避开乳房及心前区,力度适宜。
  7.护理过程中,密切观察病情变化,有异常及时通知医师并处理。
  8.翻身后患者体位应符合病情需要。适当使用皮肤减压用具。
  (三)结果标准。
  1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
  2.卧位正确,管道通畅;有效清除痰液。
  3.护理过程安全,局部皮肤无擦伤,无其他并发症。
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|Woexam.Com ( 湘ICP备18023104号 )

GMT+8, 2024-6-16 07:52 , Processed in 0.543099 second(s), 21 queries .

Powered by Discuz! X3.4 Licensed

© 2001-2017 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表