a我考网

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

扫一扫,访问微社区

查看: 10|回复: 0

[护理管理] 执业护士护理管理指导:早产儿蓝光治疗时的护理管理

[复制链接]
发表于 2012-8-21 23:00:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
  (1)患儿入箱后,单面疗法每2h翻身一次及测生命体征一次,有无呼吸暂停、观察患儿精神反应、有无嗜睡状、皮肤完整性、四肢肌胀力有无变化、肢体末梢的温度及黄疸进展程度并记录,密切监测室温及箱温,患儿体温控制在36℃~37.5℃为宜,若治疗时体温低于35℃或超过37.8℃时,需暂时停止光疗,应进行检查处理恢复正常后再继续光疗。
  (2)应随时观察患儿眼罩及会阴遮盖物有无脱落。如发现松散应及时整理好,防止其脱落。
  (3)按时喂养,早产儿吸吮力较差,吞咽反射弱,容易呛奶,胃贲门括约肌松、容量小,易发生胃食管反流和溢乳,故进食时采取头高脚低位,喂食速度不应太快,要有耐心,防止呛奶,喂完后轻拍背部,让其嗝出气体,然后使患儿侧卧位,防止反流及呕吐引起窒息;并注意保持口腔清洁,预防口腔真菌感染。
  (4)禁食患儿应密切观察静脉营养液输注情况,最好使用推注式输液泵,严格控制补液速度,定时观察并记录,针头是否在血管内,有无红、肿,静脉留置针者应观察穿刺部位及静脉走向有无红、肿,发现异常时及时拔除导管,静脉输液的部位应妥善固定,注意保护,防止患儿不小心拔针;并遵医嘱监测血糖及血压等情况,防止高血糖、低血糖发生。如有异常及时与医师联系,妥善处理。
  (5)早产儿皮肤薄嫩,应及时更换尿片,特别是便后,应擦净臀部,保持干燥、清洁,防止臀红及尿布疹的出现;并注意保护婴儿脚跟的皮肤,可予温水囊垫于脚后跟下,避免蹭伤皮肤。
  (6)密切观察病情,有无皮疹、出血点、腹泻、青铜症等光疗不良反应及有无高胆红素脑病的早期症状(如拒乳、反应差、嗜睡、精神萎靡等),如出现应及时与医生联系,妥善处理。
  (7)早产儿通过母体胎盘来的IgG量少,自身细胞免疫及抗体IgA、D、E、G、M合成不足,补体系统内C3等浓度低,血清缺乏调理素,因此,对各种感染的抵抗力极弱,易发生感染,护理人员在接触患儿前后要洗手、戴口罩,严格执行消毒隔离制度,各种治疗和护理操作应集中进行(如喂奶、换尿片、测体温等),避免不必要的检查和移动,医务人员如有感冒或上呼吸道感染等感染性疾病尽量不接触患儿。
  (8)噪音可引起呼吸暂停,心动过缓,心率、呼吸、血压、血氧饱和度的急剧波动,还可带来长期的后遗症,故医务人员应尽量营造一个安静的环境(如动作轻柔、轻手关箱门等),从细节做起。
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|Woexam.Com ( 湘ICP备18023104号 )

GMT+8, 2024-6-16 01:56 , Processed in 0.307527 second(s), 21 queries .

Powered by Discuz! X3.4 Licensed

© 2001-2017 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表