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[护理管理] 执业护士护理管理指导:留置尿管的护理工作规范

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发表于 2012-8-21 23:00:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
  (一)工作目标。
  对留置尿管的患者进行护理,预防感染,增进患者舒适,促进功能锻炼。
  (二)工作规范要点。
  1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。
  2.告知患者,做好准备。评估患者病情、尿管留置时间、尿液颜色、性状、量,膀胱功能,有无尿频、尿急、腹痛等症状。
  3.按需要准备用物及环境,保护患者隐私。
  4.对留置尿管的患者进行会阴护理,尿道口清洁,保持尿管的通畅,观察尿液颜色、性状、量、透明度、气味等,注意倾听患者的主诉。
  5.留置尿管期间,妥善固定尿管及尿袋,尿袋的高度不能高于膀胱,及时排放尿液,协助长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练。
  6.根据患者病情,鼓励患者摄入适当的液体。定期更换尿管及尿袋,做好尿道口护理。
  7.拔管后根据病情,鼓励患者多饮水,观察患者自主排尿及尿液情况,有排尿困难及时处理。
  (三)结果标准。
  1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
  2.患者在留置尿管期间会阴部清洁,尿管通畅。
  3.患者出现异常情况时,护士处理及时。
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