执业护士护理管理指导：老年病房的护理服务文化建设

会计考友

　　老年病房的特点：老年患者由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点。因此，以人为本的服务在老年病房中显得犹为重要，而优秀的护理服务文化就体现在为病人提供人性化服务，全面满足病人的需求；平等对待每一位员工，发挥医院文化的凝聚作用。近年来，随着医院文化建设的发展，创导了具有特色的老年病房护理服务文化，现总结复习如下。
　　一、树立先进的服务理念，为病人提供人性化服务
　　医院服务文化可分为医疗（护理）服务实践文化，物质服务文化，意志服务文化。护理服务文化是医院生存和发展的重要组成部分。把“病人的满意是护理质量的试金石”，作为老年病房护理服务目标，把“病人的需求是护理工作的追求，护士温馨的笑容是安抚病身心的良药”作为老年病房护理人员的一种精神及良好服务形象。以优秀的服务理念衍生优秀的服务行为。
　　1.根据病人的需求，改进病房设施
　　全面考虑病人的舒适和方便，注重加入人性化因素。根据老年病人饮食少食多餐的需要，配备了电磁炉、微波炉，便于病人及时吃到可口的饭菜。配备可调节高低的摇床，避免搬动给病人增加痛苦；病房装紫外线消毒灯，可定时或及时进行室内消毒，避免交叉感染；建立洗漱间，即方便了医护人员又利于病人的生活护理；建立输液巡回单，避免临床护理工作中因输液引起的不必要的纠纷。
　　2.配备整体素质高的护士
　　护患间的关系是双向人际关系，护士处于主导地位，决定着两者关系的优势。老年病房病人大部分是高龄老年人、晚期肿瘤患者，病痛的折磨致使他们对医务人员的要求较高，有时甚至是苛刻。因此，护士要理解病人，要善于控制自己的情绪，耐心进行劝导。把老年病房护士的标准定为：首先要具备良好的身体及心理素质，能吃苦耐劳，具有扎实的基础理论基本技能，过硬的技术水平，有一定的心理护理知识，富有爱心与耐心的护士。同时还要具有五勤，即眼勤、嘴勤、脑勤、腿勤、手勤。眼勤即时时处处心中有病人，善于及时洞察病人的不同神志、表情、举止、卧姿表现，这是人内心活动在体表的反映，同时发现病人病情的一些异常表现；嘴勤即能经常开口与病人交谈；脑勤即能想病人所想，进行换位思考，得到病人的信任；腿勤、手勤发现病人有各种需要的表情都能及时给予解决。
　　3.以病人为中心实施护理
　　（1）对病人进行适时、适当的健康教育
　　选择病人病情稳定的最佳时间进行健康教育。健康教育内容主要为如何进行自我防护，安全护理，疼痛护理，饮食指导。及时与家属沟通，及时提供病人病情并了解病人及家属的要求，向其讲明需要家属配合的有关事项。在健康教育时应注意与病人的共情，共情关系使病人有能力应对并帮助他们解决生活中需要面对的问题，既为病人也为护士提供了共同工作的基础。从而将心理护理、健康教育工作落到实处。
　　（2）注重生活护理
　　对简单的生活护理可由健助协助护士完成。由于老年病房中卧床病人多，抵抗力差易合并感染。因此基础护理非常重要，为防意外发生，对于可能坠床患者应加床挡等。对于卧床病人应建立翻身本，每2～4小时翻身一次，并签字记录，做好皮肤护理。归纳总结具体措施，纳入日常护理程序，做到细小问题常规化。
　　二、实施以人为本的管理原则
　　1.具有科学的管理思路及方法
　　管理的最终目的是要出效益，护理质量的好坏，病人满意率的高低与护士长的管理方法紧密相关，工作单位的人际关系好，工作效率就高。因此护士长对护士的管理方法是“双向沟通，耐心指导型”，护士长既要有严格的要求，又要经常征求护士对科室管理得意见和建议。出现问题时应分析原因，举一反三，护士长应尊重护士、爱护护士、相信护士，作护士的贴心人，创造良好的人际关系及工作氛围。护士长对护士的关怀将会最大程度地转化为护士对病人的关怀
　　2.合理安排人力资源，弹性工作排班
　　按照新老搭配的排班原则，加强中午、夜间、经济人重点时段的护理安全管理。根据老年病房卧床患者多，基础护理工作量大地特点，实行弹性排班，加派人员协助早晚间护士完成护理任务。抓重点环节，即重点患者，重点护理，特殊护理，专人负责，防止出现意外。
　　护士长要带领全科室护士对病人进行人性化护理，满足不同病人不同时期的不同需求，同时也要满足护士的不同需求，形成‘医院管理以人为本-护理管理者以护士为本-护士以病人为中心-就医患者依赖医院’的医院经营循环链。并在老年病房护理工作中进一步开展微笑服务、共情服务、超前服务、细微服务，服务于病人开口之前，从而提高服务质量，不断丰富老年病房的护理服务文化。