执业护士护理管理指导：加强护理风险管理确保护理安全

会计考友

　　护理行业是高风险、高责任的服务行业，由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医学技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有。在护理工作中一切影响患者康复的因素：工作人员自身健康因素，医院环境、设备、卫生学因素，组织管理因素等都成为护理工作中的风险因素。工作中任何一个环节的失误，都会直接或间接危害患者的健康甚至生命，同时医院和医务人员将承担经济、法律、人身的风险。
　　我院护理部在差错事故管理的基础上，在所有的护理单元推广实施了护理风险管理。几年来，通过实施系列措施，有效规避了护理风险，明显减少了护理差错事故，降低了护理投诉发生率。
　　一、强化护理安全超前意识。
　　1、组织护士长学习护理风险的相关知识和风险管理的相关知识。进行风险教育。
　　2、重视危险信息反馈，建立并不断健全护理风险汇报制度。在风险识别和风险评价基础上采取了应对风险事件的措施。
　　设立了护理安全月报表。上设本月发生的护理风险、投诉、纠纷、过失、事故次数统计，不安全因素预见及分析、防范措施、安全护理小结等项目。各护理单元每月上报一次，有纠纷及严重过失发生时及时汇报，以利护理部掌握新动向。护理部每季汇总分析一次，并向医教科及分管领导汇报。多次组织护士长讨论交流，增强风险管理意识，制定有效防范措施。几年来无重大差错，纠纷、事故发生。
　　二、完善的护理管理制度是做好护理风险管理的前提，认真落实各项制度是患者安全、医务人员安全的根本保证。
　　1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强护理人员防范意识，杜绝事故隐患。规范了抢救车内药品和物品存放。做到了“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。抢救物品完好率均达100%.
　　2、坚持护士长每周夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理；恢复了每周护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。
　　3、在门诊输液室推行双牌核对制度。备一式二份号牌，收到病人的药品时把一份号牌交给病人，另一份和病历、药品一起放入药篮中，输液护士注射前叫病人姓名，同时核对号牌，两者无误方可输液。杜绝了病人听错名字致输错液的差错。
　　三、强化护理人员的应急意识和应急能力。
　　护理部集中培训、科室培训、抽查模拟考核进行护理风险管理，可以防患于未然，对可能出现的护理风险进行预见，通过不断地培训，让护士了解自己在工作中面临的风险以及随着时代的发展，可能面临的新风险，时常在风险出现前警钟长鸣，降低风险的发生。同时，也便于管理者制定更详细、周密的风险管理制度，实施系统、全面的管理控制。