执业护士护理管理指导：洁净手术室的使用与管理

会计考友

　　创建洁净手术室是外科手术发展的需要，由于我国洁净手术室现正处于起步阶段，许多医院刚刚成立或改造洁净手术室，因此如何使洁净手术室发挥应用作用，是医院专业管理人员关心的问题。只有根据洁净手术室的设备要求，对洁净手术室进行严格的管理，科学的使用，才能满足手术病人及医护人员对手术室的需求。以下就洁净手术室的管理及使用方法进行探讨。
　　1.手术室的空气净化
　　（1）空气净化系统虽然可以净化空气，大大减少空气中浮游菌的数量，但这一系统在运行时本身并没有杀菌消毒功能，所以洁净手术室应有严格的卫生管理制度，并按常规要求做好消毒灭菌工作，遵守无菌操作规则。（2）每天手术前净化空调系统应提前30min，长时间不用洁净手术室，除做好风口等清洁工作外，应提前开机3h.
　　2.严格人流、物流管理
　　（1）国外有资料介绍，洁净手术室中的灰尘80%来源于人。因此，在手术中要尽量减少人员流动，除严格控制参观人员外，尤其不允许手术参加人员由污染手术间进入无菌手术间。（2）分区管理‘不得交叉使用洁、污通道。接送病人时应用交换车并做好标记，使内外分开，减少污染源带入。（3）常规用的手术消耗材料、药品均在手术间的墙柜中分类放齐放全，这样手术开始后麻醉师、护士可以尽量不出门，保证了手术间的密封层流效果。
　　3.洁净手术室的清洁
　　手术间的清洁应采用湿擦的方法，在净化空调系统运行中进行。如遇感染手术，手术间经化学制剂处理后，再用清水擦拭。如室内需要进行熏蒸消毒时应停风后进行。
　　4.洁净手术室的监测
　　每月对洁净手术室空气、物体表面、手术人员的手进行细菌培养，对空气灰尘粒子数、噪音、温湿度进行监测1次，并将结果备案。
　　5.净化系统设专职人员进行维修保养
　　根据监测结果更换过滤器。一般初效、中效过滤器半年更换1次，高效过滤器半年检修1次，1～2年更换1次，回风口过滤网每月清洗2次。
　　总之，洁净手术室的管理至关重要，有效、科学、严格的管理对保证医疗质量、控制感染起到了关键性的作用。