执业护士护理管理指导：简述临床护理人员的心理健康

会计考友

　　随着社会文明的进步、现代医学模式的快速转变、医疗市场的激烈竞争、人们健康需求和维权意识的不断提高，对护理工作提出了更高的要求。因此，护士也面临着众多的压力，当代护士在具备一定护理专业知识和技能的同时‘必须具有健康的心理。然而由于职业的性质、特殊的环境氛围、社会给予的不公平待遇’如感觉干得多而回报少‘夜班过于频繁’护理工作劳动强度太大；又如担心传染疾病‘得不到领导、患者或家人的理解等都在一定程度上给护士造成了很大的心理压力’直接影响着护士的心理健康。导致在工作中护士既不能耐心倾听也不能敏捷做出反应‘对患者态度冷漠甚至冷嘲热讽或逃避与患者接触’这样不仅会影响护患之间的关系‘甚至出现差错率升高、冲突增多等现象。
　　1.影响护理人员心理健康的因素
　　1.1来自职业的压力医学科学发展迅速，医疗市场竞争激烈，医疗仪器不断更新，各种新的检查和抢救治疗手段层出不穷，新技术项目的广泛开展，也对护士提出了更新的挑战，高标准的工作要求加重了护士的心理压力；护理工作的平凡、琐碎、繁重‘给护士造成体力上的压力；事业竞争带来的紧迫感’人们对护理工作的要求越来越多、越来越重‘需
　　要护理人员不断学习‘更新知识’给护士造成脑力上的压力；“三班制”扰乱了护士身体生物钟节律‘长期超负荷工作，脑、体并用的劳动等’造成护士心力和体力同时过度支出。此外‘护士还要应付生离死别的场面’极易导致心理负荷加重和身体疲劳。
　　1.2来自社会的压力护士期望自己能成为人们心目中真正的“白衣天使”‘然而护士角色在社会人群中却被认为是“高级保姆”’这不公平的社会评价‘让许多护士心灰意冷。“以病人为中心”的护理模式’需要护士付出更多的劳动和精力‘然而护理工作的价值得不到许多患者及其家属的认可’自身发展机会又少‘造成护士心理不平衡。
　　1.3来自家庭的压力护理人员在工作及家庭中扮演着多种角色‘在工作中要当一名称职的护士’在家中还要当好家庭角色，加之无规律的三班制‘使她们很难扮演好全部的角色’当多种角色发生冲突并出现矛盾时‘便会产生一定的心理压力。
　　1.4来自自身的压力护士自身心理调节能力差，黄爱松等调查结果显示［1］74.54%的护士缺乏心理学知识，不善于运用心理学知识进行自我心理的平衡和调节，护士的自身心理素质也对其适当调节心理、应对压力具有协同效应，性格孤僻、内向、多愁善感及神经质的护士容易出现心理问题，部分不能适应职业角色，对来自于环境的应激源不能进行有效的心理调适，久而久之就会出现心理障碍，不能实事求是地评价自己‘片面放大自己的缺点’常因遇到不顺心的事而想不通‘常和同事进行横向比较’从而产生自卑感、嫉妒心。
　　1.5来自知识更新的压力由于社会的进步和知识的更新越来越快，造成强烈的事业竞争，这种竞争带来的紧迫感以及人们对护理工作越来越多、越来越高的要求，使护士需要不断学习，不断更新知识，这给护士在智能上造成一定的压力。此外‘新护士的心理上、业务技术上均不能承受繁重的护理工作’更易发生内疚、遗憾、灰心或无能为力等一系列心理紊乱综合征。
　　1.6其他护士在工作中建立的人际关系错综复杂，如果不能很好地处理，就会陷入人际冲突的困境。使护士感到压力和紧张的种种因素中，医护间隔阂是最主要、最频繁的压力源，表现为护士之间、医护之间处理意见发生矛盾‘不能很好地合作。遇到态度恶劣的患者，护士必须压抑自身的感受，保持冷静，做出精神妥协。护理体制的某些问题，特别是刻板的等级制度，对护士的情绪产生一定的影响；家庭责任、身体条件等因素也会对护士产生应激作用；责任划分不清楚、不具体’使护理人员不知道自己职责所在；护士参与决策机会少，护理人员缺乏主人翁意识。另一方面，医生的能力是护士主要关心的问题之一，因其直接关系着危重患者的救治，若医生水平差，会给患者带来严重的后果，而护士要承受着是忠于医生还是忠于患者的内心冲突，加重心理失衡。
　　2.解决护理人员心理疾患的方法
　　2.1社会应重视护理工作的价值，发挥社会舆论的指导人们生活在社会中都渴望为社会所接受，因此社会宣传应对护理人员正确的人生观、护理价值观给予坚决支持，激励和引导新一代的护理人员树立正确的价值观。
　　2.2护理人员要注意调整心态、善待挫折许多护士在出现心理紧张疲劳时，易被忽视，认为坚持一下就没事了‘不注意调整，殊不知是一种危险隐患。当遇到挫折时要注意尽早克服因挫折而带来的消极情绪，理智地对待，寻找正确的压力释放渠道，避免这些烦恼郁闷于心中。记住以往的教训，尽量不犯同样的错误，尽可能减少压力因素的侵袭。另外，护士要实事求是地评价自己、要客观地了解自己的心理状态，不以己之短比他人之长。
　　2.3护理人员应培养广泛的兴趣爱好兴趣爱好能丰富业余生活，提高自身修养，改善心理状态，增强自信心，经常保持积极愉快的情绪，使自己拥有一个健康的体魄和良好的奋发向上、乐观豁达的精神风貌。
　　2.4合理安排工作时间‘调节神经的张弛度学会休闲，合理安排自己的休闲时间’经常改变休闲方式，如玩牌、跳舞、聚会、访友、体育活动、听轻松愉快的音乐等，如果条件允许，尽量外出旅游，观赏美丽的自然风光，以此陶冶性情，也可参加一些职业性或社会性活动。
　　2.5护理管理者应实施科学有效的管理有关部门对护士的职称晋升、进修学习要给予适当的照顾。要与医生同等待遇，使其对自己的事业和前途充满希望。护理管理者应实施科学有效的管理‘以达到最大限度调动和巩固护理人员的积极性。应尽力解决下属人员正当的、合理的物质和精神方面的要求，例如对于护理人员的前途（学习、晋升）、物质利益（工资、奖金等）、家庭实际需要（子女入托、休假等）方面给予肯定并尽力帮助解决’使她们在困难时看到光明，引发出对工作的热情、奋发向上和献身的精神。
　　随着人们生活水平的提高和就医意识的改变‘人们看病住院不仅选择医生，而且还要选择护士，这对护士的服务态度、护理水平和各种保障就提出了更高的要求，加上护士的人才市场竞争又非常激烈，从而造成许多护士心理负担日益加重。为此，护士在做好护理患者工作的同时，还要加强对自己的心理护理。
　　［参考文献］
　　1.黄爱松，范景。护理工作应急原因及对策。实用护理杂志，2001，17（5）：54-55.
　　2.李春花，余雨枫。浅谈护士长如何维护护士的心理健康。实用护理杂志‘2000’16（10）：38-39.