执业护士护理管理指导：护理诊断分类系统的发展趋势

会计考友

　　1999～2000年护理诊断虽然沿用人类反应型态分类体系，但是，在第13次护理诊断会议上，已经提出改变现行9种人类反应型态分类方法的建议和新的护理诊断分类框架，预计在2000年的会议上作出决定。
　　NANDA提议的新的护理诊断分类框架“护理诊断分类系统II”，是一个“多轴系健康型态框架（A Multiaxial Health Patterns Framework）”。它分6个轴系（axes），12个范畴（domains）；每个范畴内可以划分为1～6个类别（classes）。这6个轴系是：诊断概念；剧烈度（从急性到慢性）；护理单元（个人、家庭和社区）；发展阶段（从婴儿到老年人）；可能性（现存的、危险的、机会或能增强的潜力等）；特性描述（如改变、减弱、增加、缺陷、紊乱、障碍、有效、无效等等）。12个范畴将是：健康认知与管理；营养与代谢；排泄；精力维持；认知与认识；自我认知与自我概念；角色关系；性与生殖；适应与压力耐受；价值与信念；安全与保护；舒适。
　　多年来，功能性健康型态，［2］既是护理诊断的分类系统，又是护理评估的理论框架。它比人类反应型态分类体系更贴近临床护理的现象，因此更实用，应用也更广泛。从新设计的“多轴系健康型态框架”不难看出，NANDA提议的“护理诊断分类系统II”是在功能性健康型态基础上的改进和发展。这不仅反映了作为权威机构的NANDA博采众长、力求发展的科学精神，也预示着“人类反应型态”和“功能性健康型态”都将被取代的趋势。