执业护士护理管理指导：院内感染护理防范方法

会计考友

　　院内感染护理防范方法：
　　12.纱轮：每天用酒精擦试消。
　　13.安瓶：打开前后均用酒精棉球（签）消一下，抽取药液时保证药液不接近瓶口
　　14.油糕缸：消毒液的磨口瓶：每周换二次，其内液体及物品每天换一次。
　　15.锐器盒：外面只能放置1个，装满回收后更换新的。口腔科的一次性锐器用后一定用锐器盒盛装，锐器盒内的针头不应有套帽的，防止锐器伤发生。
　　16.紫外线：每日清洁，灯管每2周用乙醇棉球擦试一次，开关的按钮要有标志。
　　17.处置室、换药室操作台：每日用含CI溶液如：健之素（500mg/1）擦试消毒或过氧乙酸液擦试消毒。并做好登记。
　　18.扫床巾、抹布：一人一巾一桌一消毒，使用前后用0.5%过氧乙酸消毒，分开放置、保证数量。
　　19.紫外线灯管监测要求：
　　1、新灯管使用前监测一次，使用中每季监测一次，如低于或等于300小时每月监测一次，其方法为：灯管亮5分钟后，要灯管下垂直1M处，放置监测卡，有图案，一面朝向灯管，新灯管（30W直管）照射强度。90uw/Cm2为合格，使用中灯管照射强度70uw/cm2为合格。一分钟后取出，标明监测时间及结果。
　　2、计1000小时换新管子或不合格时即换新管。
　　20.空气培养：处置室、换药室、抢救室、手术间每月一次。
　　方法：室内面积30M2设内、中、外对角线3点，内外点距墙壁1M处，采样高订距地面1.5m：室内面积30m2设4角及中央5点，4角布点的位置中距墙壁也是1M高度同上，采样时，平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5分钟，盖好后立即送检
　　结果：
　　Ⅰ类区域细菌总数10cfu/m3：层流洁净手术及病房。
　　Ⅱ类区域细菌总数200cfu/m3：普通手术室、供应室无菌区、重症监护病房
　　Ⅲ类区域细菌总数500cfu/m3注射室、换药室、治疗室、急诊抢救室、各普通病房（物体表面、手10cfu/cm2）
　　21.空气熏蒸：每M3用过氧乙酸1—3g加入等量水，加热熏蒸后，密闭2小时，然后开窗能风，每W一次。今年六月参加市质控中心的迎检、督检会后，对处置室等需要空气熏蒸的个室建议取消空气熏蒸，以通风、擦拭、紫外线照射为主，前提是每月的空气培养必须在标，如不达标必须做空气熏蒸。
　　22.棉签：如放在缸内，只能有一袋是开口的棉签，标明启用时间，超过4H应再次消毒，并标明消毒时间，及再次使用时间
　　23.暖瓶塞：一人一更换一消毒；药杯用后用0.5过氧乙酸浸泡30分钟后，洗净晾干备用
　　24.住院病人：应着住院服装，在指定范围内活动
　　注：处置室、换药室无人时，一定要上锁
　　25.雾化器上的管道、面罩，用后可用0.5过氧乙酸浸泡30分钟，洗净晾干备用，一套只限一人使用
　　26.护士应了解各种抗生素的药理作用、副作用和配制要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后反应
　　医护人员接触病人前后要洗手
　　27.处置室、换药室、注射室：
　　①医护人员进入室内，衣帽整洁，严格无菌操作
　　②无菌物品放置专柜，无菌柜放置时应距屋顶50厘米，距墙壁5厘米，距地面20—25厘米。
　　③治疗车物品摆放：上层为清洁区、下层为污染区
　　④地面湿式清扫