执业护士护理管理指导：护理差错事故的成因与对策

会计考友

　　护理工作与患者的安危息息相关，防范差错事故是护理质量的基本保障，根据多年的工作实践，试将护理差错事故的成因和预防对策作一初步探讨。
　　1发生差错事故的主要原因
　　1.1职业作风不严谨，责任心不强护理工作量大，而且十分具体和琐碎，由于疏忽大意，精力分散，或缺乏责任感和同情心，或对本职工作产生厌倦心理等，均是易致差错事故的主观原因。
　　1.2护理规章制度执行不力尽管在护理管理中有明确的规章制度和质量要求，如果在具体实践过程中没有采取严格的监控措施，不能常抓不懈地进行检查督促，甚至在出现问题后隐瞒护短，轻描淡写，都是酿成差错事故的隐患。
　　1.3业务素质差，技术水平低一些护理人员缺乏严格的训练和考核，基础护理知识和基本技能较差；从事专科护理工作由于经验少或不求甚解，难以胜任本专业临床护理的要求。特别是刚从事临床工作不久的青年护士，技术操作不熟练、不规范，又缺乏老师的指导帮助，容易忙中出错。
　　2防范差错事故的对策
　　2.1强化医德教育提倡敬业精神教育不能空泛和走过场，要结合新的历史时期中内外环境的特点，有的放矢抓好正面教育，针对不同的思想状况做过细的工作，大力宣扬护理队伍中的先进典型。
　　2.2严格管理常抓不懈不断充实完善护理的规章制度和质量要求、考核标准，采取措施，严格监控护理的环节质量，如查对制度、交班制度和操作规程的落实情况等。三级护理管理必须各尽其责，采取定期与随机相结合的方法实施检查督促指导。一定要做到经常化和深入具体。对终末护理质量认真分析并及时反馈到病区科室，检查评分与奖罚挂钩。
　　2.3加强基础知识技能和专科护理技术的培训每年有计划地训练各级护理人员，对青年护士可采取短期脱产轮流培训的办法，重点放在岗位练兵上，进行比较全面的理论和技能的考核评分，与转正、晋升挂起钩来。各不同专科也要结合专业特点安排好业务学习的时间内容，组织床旁带教和护理查房。
　　2.4坚持三级护理的把关作用对于经验较丰富的高、中级护理人员，要充分发挥她们的技术指导和业务把关的职能，要在平时的工作中耐心带教，细心观察和认真示范，在护士长的领导下逐级负责，相互促进。
　　2.5定期做好安全教育和安全检查针对节假日、夜班和重危抢救中的薄弱环节，结合差错事故的苗头，不失时机地强化安全意识，警钟长鸣。认真检查抢救器械设备和药品是否完善，毒剧药品保管是否妥当，内、外用药品有无混置等，及时发现漏洞，予以弥补。
　　2.6合理调配技术力量因为护理工作是持续大量的技术性劳动，所以在人手紧张或排班不合理时就会削弱护理质量，很易出现问题。对上岗不久的青年护士必须经一定时间的培训和考察，不要急于放飞。当夜班或抢救工作量大时，人手不够或技术力量薄弱，需及时合理地进行调配，特殊情况要请上级护理人员现场把关指导。
　　2.7重视患者评价，不断改进工作建立患者对护理质量的评价制度，由护理部和护士长定期搜集患者和家属的意见，进行整理和综合分析，从中发现问题，拟订改进办法。