执业护士护理管理指导：提高夜班护理质量的对策

会计考友

　　提高夜班护理工作质量是护理工作全面质量管理十分重要的内容。因为每天的护理工作，夜班占了一半时间，而且夜班护理人员少，工作独立性强。夜间护理不但要搞好病房管理，还随时准备接收新病人，为下一班做好各项准备工作。下面是笔者在临床实践中的一些体验。
　　搞好病房管理
　　1.保持病房安静。夜晚比较安静，稍有声响都会对病人产生不良影响。这就要求护理人员在做各种操作时尽量做到轻柔；值班护士不应穿高跟鞋、硬底鞋；严禁任何人在病区大声说笑、吵闹和开音响设施；按时息灯，为病人创造良好的睡眠环境。
　　2.加强安全防护。随时检查氧气瓶及急救器械的旋转位置及使用情况，病房内严禁吸烟。天冷时，要及时关好门窗。对小儿、年老和神志不清的患者要防止其坠床。对严重贫血、高血压等患者要告诫其不可轻率下床，防止摔伤等意外事故的发生。
　　认真交接班
　　1.接班：接班时应认真听取病区病员的病情、用药、治疗和手术等情况。对病区的药品、器械，特别对抢救药品要认真清点。对整个病区的情况要做到心中有数。
　　2.交班：认真做好交班记录，交班内容应该突出重点。病人的诊断、病情、治疗、副反应、特殊检查、手术内容和患者返回病房后的情况等都要详细交清。
　　对新入院、危重、发热病人，年老、小儿、输血输液的病人，使用热水袋的病人，需做特殊检查、特殊治疗及有各种管道的病人，一定做到床头交接班。在交班时应仔细地查看病人身体各处皮肤，尤其骨突部位的皮肤有无红斑、破溃，各种管道是否通畅，重症记录是否详细、有无遗漏，床单位是否干燥、整齐，有无皱褶、异味。观察输血输液的病人液体是否通畅，固定是否完好，肢体是否肿胀。新入院病人是否已做好卫生宣教及卫生处置，认真询问标本留检情况等。
　　加强巡回
　　夜班护理人员少，而且多数危重病人往往是在夜间突然出现病情变化，这就要求护理人员脚勤、眼勤、手勤。对于小儿，老年人，严重的心、肺、脑疾患和手术的危重病人，每隔15～30分钟必须巡视一次。对特殊重危病人，即使在交班前的十分钟也不可疏忽大意，以免发生意外。
　　仔细观察病情
　　除详细观察病人的生命体征外，还要注意辨别病人的呼吸节律，有无痰鸣，病人的呻吟、哭声、特殊的气味、睡姿、脸色以及面部表情。
　　总之，夜班护理工作任务繁重，责任重大。护理人员应具备高度的责任心，熟练的专业技术，细致踏实的工作作风，保证夜班护理的高质量。