执业护士护理管理指导：肾造瘘术护理

会计考友

【术前准备】
　　1.按泌尿外科手术前常规护理。
　　2.协助做好腹部平片和静脉肾孟造影。
　　【术后护理】
　　1.按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。
　　2.根据瘘口部位，取仰卧位或侧卧位，防止造瘘管在肾内移位，梗阻或引起出血。
　　3.造瘘管接消毒引流瓶，妥善固定，并保持通畅。
　　4.按医嘱定时冲洗，冲洗时压力宜低，冲洗液量一般每次不超过12ml.如有堵塞，应及时冲洗。
　　5.分别记录肾造瘘处及膀胱排出之尿量。［医学 教育网 搜集整理］
　　6.保持瘘口处敷料清洁干燥，观察有无尿液外漏，如有浸湿，应及时更换，以免刺激瘘口周围皮肤。
　　7.经肾实质造瘦者，术后应密切观察有无出血。
　　8.拔管前先闭管2～3d，观察有无排尿困难、腰腹痛、发热等反应。拔管后3～4d内，应督促患者每2—4h排尿一次，以免膀胱过度充盈。
　　9.鼓励患者多饮水，以助冲洗尿路。
　　【健康指导】
　　1.长期置管、带管出院者，每日用1：5000 呋喃西林冲洗1～2次，每次不超过12ml.冲洗时切勿用力过猛，以免引起疼痛。
　　2.集尿袋每日更换1次，注意更换时避免接头污染。
　　3.多饮水以冲洗尿路，防止尿路感染。
　　4.保持瘘口周围皮肤清洁、干燥。