执业护士护理管理指导：护理时间因素与临床用药

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　　研究证明，药物在体内过程的每一阶段都伴有时间节律。如肝中酶活性在一天内有节律的变化，一般2：00达到高峰，14：00降至最低，而许多药物代谢又受肝酶的影响。药物代谢的节律又有个体差异，常受年龄、遗传因素及环境条件的影响。可根据药效、毒性和代谢的时间节律及不同差异的个体，选择最佳用药时间。
　　如在长期使用激素过程中，最常出现的问题是抑制促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌，造成机体医原性肾上腺皮质功能减退。而8：00给药比在午夜给药对肾上腺分泌的抑制作用小两倍。这是因为早晨的时间与血浆皮质醇昼夜节律的峰值位相时一致，血中皮质激素水平上升，对ACTH的分泌仅有微小的抑制作用，如果给药时间远离血浆皮质醇的峰值位相时，则能抑制垂体ACTH的分泌。再如，氢氧化铝凝胶，要求饭前服，可中和胃酸，医学教育|网搜集整理保护胃粘膜，饭后服就失去了它的作用。因此，护士应熟知药物的药理作用及用药时注意事项，做到合理、科学用药。