执业护士护理管理指导：预防护理缺陷的管理

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　　1.概念及评定标准
　　（1）医疗事故
　　①医疗事故概念：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害事故。
　　②医疗事故分级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；医.学教育网搜集整理二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重丐，能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
　　具体分级标准见卫生部颁布的《医疗事故分级标准》。
　　（2）护理缺陷：护理缺陷一般系指在护理活动中发生技术、服务、管理等方面的不完善或过失。它是影响医疗、护理质量的重要因素。
　　2.常见的护理缺陷
　　（1）违反护理规范、常规。
　　（2）执行医嘱不当。
　　（3）工作不认真，缺乏责任感。
　　（4）护理管理不善造成的缺陷。
　　3.管理要点及防范措施
　　（1）对护理人员加强责任心教育，预防发生缺陷。
　　（2）发挥护理指挥系统的管理职能作用，建立分层质控和管理程序。
　　（3）严格贯彻操作规程和各项查对制度。
　　（4）提高护理人员业务能力和技术水平，注意护理人员个人素质的培养。
　　（5）抓好易发生缺陷的薄弱环节和关键环节。
　　（6）保证临床护理教学质量，防止实习生发生护理缺陷。
　　（7）完善护理记录书写，加强病案保管。
　　（8）建立护理缺陷登记报告制度，发生护理缺陷后，要积极采取补救措施，以减少或消除由于护理缺陷所造成的影响及不良后果。
　　（9）发生护理缺陷的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，准备鉴定。
　　（10）护理缺陷出现后要正确、及时处理，认真严肃、实事求是，重在总结教训、接受教育。