执业护士护理管理指导：护理工作中压疮处理报告制度

会计考友

　1）各科室设压疮情况登记本，凡有压疮发生须及时登记，并及时查找原因，制定护理措施。
　　2）院内发生或发现院外带入压疮（Ⅲ°），须报告病区护士长、科护士长，并在24h内口头报告护理部及造口师；其他院外带入压疮（Ⅰ°、Ⅱ°），需于72h内填写压疮报告表上报护理部。
　　3）填写压疮报告表：需描述压疮的部位、大小、深浅、分度、院外发生还是院内发生；制定相应的护理措施，科护士长填写检查意见，并于72h内上报护理部。
　　4）对院内或院外发生的压疮，均要及时在“住院病人皮肤压疮评估与防治记录单”上记录。
　　5）护理部负责到科室核查并记录。如科室隐瞒不报，一经发现按护理质量管理相关规定处理。
　　6）对有可能发生压疮的高危病人，科室填写皮肤情况跟踪表，积极采取预防措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。
　　7）病人转科时，皮肤情况跟踪表交由转入科室继续填写。
　　8）病人出院或死亡后，将此表及时归入病历保存及上交护理部。
　　9）难免压疮，实行三级报告制度。
　　①申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮。
　　②申报程序：科室护士长根据申报条件向护理部书面报告难免压疮病例，护理部和医院压疮防治指导小组成员到病区核实，批准后登记在册。
　　③跟踪处理：对批准的病例由指导小组组织院内护理会诊，制定预防措施，护士长根据病人具体情况组织实施。指导小组每周1～2次查房听取护土长汇报，对护理措施及其效果进行评估，及时纠正、调整预防措施。