执业护士护理管理指导：护理管理需完善“五到位”

会计考友

　　护理管理五到位的内容
　　1 洗手到位洗手方法按六步洗手法。
　　洗手池边备洗手及干手用物，治疗车、护理车、换药车上配备速效手消毒剂。进行治疗护理前必须洗手，在护理完每一位病人后使用快速手消毒液消毒双手，如手有可见的污染物或被病人的血液体液污染后应用流水洗手。
　　2 清洁到位病房整洁，分区明确
　　有完好的防蚊蝇、防老鼠等生物媒介的措施，病房每月1次大扫除，每日早晚通风1次，每次30 min，病房地面每日湿式清扫一次；床单位整洁，床上用物一床一套，床头柜一桌一抹布，用后均消毒；工作台面保持清洁；卫生工具分区使用，标识清楚，用后消毒洗净晾干；定期进行空调过滤网出风口的清洁，清理空调主机、风机盘管、冷凝水；禁止在病房、走廊等工作洁净区清点脏被服和运送垃圾；医院废物置塑料袋内封闭运送，医用垃圾与生活垃圾分开运送，感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内进行无害化处理；禁止在工作区吃东西。
　　3 消毒与监测到位严格遵守无菌操作原则
　　无菌物品坚持一人一用一灭菌；病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理；诊疗用物专用，及时清洁、消毒和灭菌；进入人体无菌组织或器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤黏膜者必须消毒；氧气导管、雾化管、面罩等一人一用一消毒，使用中呼吸机螺纹管原则上48-72 h更换1次；氧气湿化水使用无菌水并每天更换；吸痰装置固定专用，储液瓶及时倾倒，玻璃接头及接头保护瓶内消毒液每天更换，一次性吸痰管一用一废弃；传染病人布类专机洗涤，感染病人污脏被服应置袋内封闭运送，消毒液浸泡30 min后单独清洗。定期进行消毒效果和环境卫生学监测，消毒液现用现配，严格浓度，对易挥发、分解的消毒液如含氯消毒剂、戊二醛消毒液，使用中要监测消毒液浓度，并每月做好消毒液细菌学监测，消毒液容器和贮槽定期清洗、消毒、更换。
　　4 隔离到位
　　住院患者安置原则为专科病人与非专科病人分开，感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人与普通感染病人分开，同类感染病人相对集中，不明原因与特殊感染病人单独安置，手术后、产后以及免疫功能低下者实施保护性隔离；发现传染病人及时转科并做好终末消毒，需接触隔离者严格床边隔离。
　　5 防护到位严格执行操作规程，提高防护意识
　　严禁回套帽，输液器针头不往瓶塞回扎，不作毁形处理，护理操作戴手套，发生锐器伤后正确处理伤口，伤口旁挤压，肥皂水或清水冲洗，碘伏消毒后