水肿的辨证论治

会计考友

　　辨证论治水肿辨证仍以阴阳为纲。凡证见表热，实证者多按阳水论治；凡证见里虚，寒证者多从阴水论治。　　（1）阳水：　　①风水泛滥：证候：眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，肢节酸楚，小便不利，兼见恶风，发热、咳嗽或咽部红肿疼痛。苔薄白、脉浮。　　治法：宣肺利水。　　方药：越婢加术汤加减。　　②水湿浸渍证候：全身水肿以腹部及下肢为主，按之没指，小便短少，胸闷、纳呆、苔腻、脉濡。　　治法：通阳利水。　　方药；五苓散合五皮饮为主方。　　（2）阴水：　　①脾阳虚弱：证候；下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，脘闷腹胀，面色萎黄，神倦肢冷，纳呆便溏，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。　　治法：温中健脾，行气利水。　　方药；实脾饮为主方。　　②肾阳虚：证候；全身水肿，腰以下为甚，腰痛酸重，尿量减少，四肢厥冷，面色灰滞，苔白、脉沉细。　　治法；温肾利水。　　方药：温阳利水汤为主方。