高脂血症的辩证施治

会计考友

　　辩证分型　　l）脾虚痰积症状：体胖虚松，倦怠乏力，胸院痞满，头晕目眩，肢重或肿，纳差，或伴便溏。舌胖，苔白厚，脉濡。　　证候分析：脾虚湿盛痰积测体胖虚松，倦怠乏力；痰湿中阻，则胸院痞满；痰浊上扰，则头目晕眩；水湿流于四肢，则肢体沉重或浮肿；痰湿内盛，胃弱脾虚，则纳差便溏；舌胖苔白厚，脉濡，均为脾虚痰积之征。　　2）胃热腑实症状：形体肥硕，烦热纳亢，口渴便秘。舌苔黄腻或薄黄，脉滑或滑数。　　证候分析：阳旺之体，胃热炽盛测烦热纳亢；恣食肥甘厚腻，痰热壅积，则形体肥硕；胃火伤津，则口渴便秘；舌苔黄腻或薄黄，脉滑或滑数，均为胃热腑实，痰热壅积之征。　　3）痰瘀滞留症状：眼睑处或有黄色瘤，胸闷时痛，头晕胀痛，肢麻或偏瘫。舌黯或有瘀斑，苔白腻或浊腻，脉沉滑。　　证候分析：久有痰积，人络致瘀，痰瘀滞留，可见眼睑处黄色瘤；痰瘀痹阻胸脉，则胸闷时痛；入于脑络测头晕胀痛；滞于经脉，则肢麻或偏瘫。音黯或有瘀斑，苔白腻或浊腻，脉沉滑，均为痰瘀滞留之征。　　4）肝肾阴虚症状：体瘦而血脂高，头晕目花，健忘，腰酸膝软，失眠，或五心烦热。舌红，苔薄或少，脉细或细数。　　证候分析：年高体弱，肝肾不足，阴不化精，反酿痰浊，留滞体内，则体瘦而血脂高；阴虚于上，清阳不升，脑失充养，则头晕目花，健忘；阴虚于下，肾腑失养测腰膝酸软；肾阴亏虚，不能上济于心，心人独亢，心神受扰而失眠；阴虚火旺，则五心烦热；舌红，苔薄或少，脉细或细数，均为肝肾阴虚，或阴虚火旺之征。　　诊断要点　　1）诊断主要依靠实验室检查，同时参考放置4C冰箱过夜的血浆外观。　　2）血清胆固醇或甘油三酯（三酰甘油）水平超过正常高限。　　3）或有黄色瘤、动脉硬化证据等。遗传性者可有家族史。　　施治原则　　1）脾虚痰积治则：益气健脾，除湿化痰。　　2）胃热腑实治则：清胃泻热，通腑导滞。　　3）痰瘀滞留治则：活血祛瘀，化痰降脂。　　4）肝肾阴虚治则：滋补肝肾，养阴降脂。　　注意事项　　1）除先天性因素外，高脂血症与饮食关系密切，应注意饮食调摄，慎食高脂高糖食品。　　2）加强运动是预防肥胖及高血脂的有效措施，提倡体育疗法。　　3）戒除烟酒，起居有节，控制高血脂，减少并发症。