中医护理：内伤头痛的中医护理

会计考友

　　1.病室设施要求与外感头痛相同。按证型分配床位，肝阳头痛者应住安静、光线偏暗、凉爽通风的病室。血虚头痛者应住温暖、阳光充足的病室。痰浊头痛者宜住较干燥、温暖的病室。瘀血头痛者住一般病室即可。
　　2.注意观察头痛的性质以鉴别证型。内伤头痛一般起病缓慢，痛热较缓，多表现为陷痛、昏痛，痛势悠悠，遇劳增剧，时作时止。若肝阳上亢头痛再现为胀痛兼见头晕目眩；而瘀血头痛者多见刺痛、钝痛，痛处固定不移；挟痰者，常见昏痛、胀痛，头重如裹；气虚头痛的进退与休息、情绪、饮食有很大关系。
　　3.头痛的发作有定时是内伤头痛各证型表现的特点之一，应密切观察。如气虚头痛多在清晨发作；肝阳头痛多在中午较重；而血虚头痛则以午后傍晚疼痛加重。如果出现反常现象，则说明气血逆乱，病情发生变化，应予以重视。
　　4.由于头痛的证型的不同出现的伴发症亦不同。如肝阳头痛可见心烦易怒，头晕目眩；血虚头痛多有神倦心悸，面色少华；痰浊头痛则为呕吐痰涎，胸脘痞满等。内伤头痛，久病迁延，极易发生它变，故应随时提高警惕。如果患者头痛加重，时间延长，并出现气短气急，恶心呕吐，四肢逆冷，体温、血压情况异常，甚至出现口眼喎斜，瞳孔不等大，肢体麻木，神昏等症状，应立即采取抢救措施。
　　5.头痛重进需卧床休息，等疼痛缓解后方可下床活动。平时应保证患者睡眠充足，避免用脑过度，看书时间不宜过长，酌情进行体育锻炼，注意劳逸结合，养成起居规律的生活习惯。
　　6.头痛患者容易急躁郁怒，而情志的改变又会加重头痛，所以要耐心地开导患者，使其了解情绪稳定可以减轻病情的重要性，从而配合治疗。
　　7.中药宜温服，服后休息1小时。
　　8.针刺治疗同外感头痛常用穴位外，可加刺三阴交、足三里、阳陵泉、肾俞、脾俞、肝俞、委中等穴。
　　9.梅花针疗法，在百会、风池、上星、头维、玉枕、太阳、合谷、列缺、丰隆等穴进行中度刺激。
　　10.顽固性头痛可在风池穴进行穴位封闭疗法。
　　11.气虚头痛、血虚头痛及肝阳头痛者可在神门、皮质下、额等穴位进行针耳治疗。
　　12.瘀血头痛可用温热疗法，如热敷法、灸法，以活血散瘀止痛。
　　13.饮食以清淡、易消化为主，并注意滋补。阴虚阳亢患者应忌烟酒辛辣刺激，饮食以凉润为好。痰浊头痛患者常表现为脾胃功能较弱，食欲不振，故饮食要精美，以促进食欲。血虚患者可多食滋补之品。