中医护理：化脓性角膜炎的中医护理体会

会计考友

　　1、情志护理化脓性角膜炎病情发展快，局部症状重，病程绵长，加上视力障碍给日常生活带来诸多不便，患者往往表现为烦躁易怒，或郁郁寡欢，对治疗缺乏信心。因此，护理人员应多加关心体贴患者，以温和的态度耐心地听患者的诉说，给予患者情感支持，及时帮助解决患者的问题及困难。中医认为“肝开窍于目”，五轮学说中黑睛（角膜）属风轮，内应于肝，急躁易怒，情志郁闷等肝火肝郁等表现将直接加重眼病。因此护理人员还应针对患者的不同心理反应做好安慰解释工作，讲述“精神不进，志意不治，故病不可全”，说明心理调节对疾病恢复的重要性，教育患者保持心情愉快，遇事勿恼怒，避免情志刺激，扰动五志之火。并指导家属多陪伴开导患者，加强社会支持系统，尽快稳定患者的情绪，使其树立信心，积极配合治疗。
　　手术患者往往表现为焦虑恐惧甚至绝望，医.学教育网搜集整理护理人员应向患者及家属讲述手术的方法，保留眼球的意义，以及病程缓慢、反复的特点、彻底治疗的必要性，以消除患者的焦虑恐惧心理。对于实行摘除眼球术这一残酷事实，患者往往难以接受外观的改变和缺陷，表现为悲观失望，对生活失去了信心，护理人员做好角色转换工作，耐心开导患者，说明眼球摘除术后可安装义眼，不影响外观，使患者理智面对现实。其中一女患者虽然行手术治疗摘除了眼球，但是通过我们的精心照料，使患者满意而归。
　　2、饮食护理指导患者进清淡、营养、易消化饮食，如瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶、豆制品等，避免辛辣刺激性食物，鼓励多进含维生素A丰富的食物，如动物肝脏、红萝卜等，以改善角膜营养，促进角膜上皮再生[1].中医认为黑睛（角膜）疾患证候属实热，饮食可适当增加滋阴降火，清肝明目的食物，如莲子、百合、梨等。对于年老患者，中医认为脾胃虚弱，运化无力，气血容易亏损，宜食清淡、温热、熟软之品，忌食生冷、粘硬、不易消化之品。另外，目为清窍，最畏浊气上泛，故保持大便通畅也十分重要，因此要靠饮食调理来完成，或耳穴埋豆取大肠便秘点，以利通便，当饮食控制不能保持便泄正常时，应当及时告知主诊医生，以药治之[2].
　　3、生活起居护理由于出现畏光流泪，视力下降等症状，医.学教育网搜集整理给患者生活带来极大的不便，因此加强对患者的生活指导很重要。护理人员应勤巡视病房，及时满足其生活需求，如打水，买饭等。护理人员还应保持病房的干净整洁，地板干燥，厕所有扶手，防患者滑倒跌倒，嘱咐患者注意安全，防碰伤患眼。
　　4、对症护理2.4.1畏光流泪、目涩疼痛护理人员应指导患者注意休息，保证充足的睡眠，并为患者提供安静舒适的病房环境，病房光线稍暗，挂有色窗帘，嘱患者戴有色眼镜，以避免强光烟尘刺激。由于患眼分泌物多，很容易流进健侧眼睛引起交叉感染，因此嘱患者卧位取偏向患侧高枕位或半卧位，并用消毒纱布拭去分泌物。患眼疼痛时，中医认为可利用内服中药煮沸后的热气上熏患眼，可使眼部气血流畅、疏邪导滞，以达退红消肿，收泪止痛的效果[3].还可取穴位交感、神门、肾、眼等耳穴埋豆，疼痛时按揉3~5min止痛。
　　5、黑睛星翳、抱轮红赤即西医的睫状充血、水肿，角膜创面浸润或坏死，前房积脓等。护理人员指导患者注意休息，定时滴眼药水，眼药水专人专用，点完眼药水勿揉压眼球。患者实行床边隔离，患者水杯及毛巾等应一人一物，防交叉感染。患眼分泌物多时，嘱患者及时用消毒纱布拭去分泌物，护理人员可按医嘱予生理盐水或3%硼酸溶液冲洗结膜囊1～3次/d，或用野菊花、板蓝根、忍冬藤各15g煎水或湿热敷患眼2～3次/d.2.4.3视力下降对于视力降低的患者，护理人员应帮助患者重新制定生活方式，交给患者判断方向、距离及上下楼梯的方法，使患者尽快适应新的生活方式。