中医护理：胃癌中医防治的诊断要点

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　（—）临床表现
　　胃癌部位以幽门部为最多，其次为贲门部，胃体较少，胃癌再现的症状与癌症部位、病期、性质以及胃癌患者的体质的不同而有不同的表现。
　　1）畏食：饭后饱胀、暧气，并逐渐加重，大多畏食肉类及油腻。
　　2）上腹部不适、疼痛：原有的溃疡病疼痛加剧，节律性疼痛转为无规律或持续性，按溃疡病治疗疼痛不缓解。胃窦部肿瘤，由于十二指肠功能影响，可出现类似十二指肠球部溃疡性疼痛。
　　3）恶心呕吐：早期偶有恶心。肿瘤梗阻幽门时，常嗳臭气或呕吐酸食物，医学教|育网搜集整理晚期吐出咖啡色胃内容物；肿瘤位于胃底或赍门部，引起贲门狭窄，可出现吞咽困难，噎膈。
　　4）呕血便血：中晚期胃癌，出现大便隐血，或柏油样黑便，或呕血。
　　5）腹泻、便秘：幽门部癌易致梗阻而出现便秘。
　　6）贫血：恶病质、进行性消瘦，腹水。
　　7）上腹部包块：大小不等，质地较硬，有压痛，活动差的肿块。
　　8）转移：左锁骨上窝淋巴结肿大最多。也可转移至盆腔，肝腹膜，甚则全身远处转移
　　（二）实验室检查
　　凡40岁以上患者，尤其男性，有腹上区不适、疼痛、食欲减退、进行性消瘦、贫血等，均应作认真的检查以确诊。
　　（1）生化检查：90%的患者有大便隐血试验阳性；血中红细胞及血红蛋白降低；胃液分析缺酸或低酸，并混有血液。
　　（2）胃肠X线钡餐检查：气钡双重对比造影，能较好地观察胃粘膜襞间的细微病变。
　　（3）光导纡维胃镜检查：胃镜可直接观察胃内细微形态和病变，并可摄影，取活组织检查，活检早期诊断阳性率达80%～90%.
　　（4）胃脱落细胞捡查：抽取胃液行脱落细胞学检查，阳性率75%～85%.
　　（5）其他：如胃单克隆抗体、癌胚抗原等均可作参考。