中医护理：食管癌中医防治的病因病机

会计考友

　　1.中国中医学
　　中医学对食管癌的认识渊远流长，自公元前2世纪成书的《黄帝内经》首次记载本病之后，历代医家从不同侧面对本病的认识和治法作了进一步的探索和补充，形成了一套较为完整的辨证体系。综合历代医家的认识，都认为本病的发生多因忧思郁怒，情志不遂，七情郁结；或嗜酒无度，恣食辛香燥热等物，损伤脾胃，造成气滞食凝，积聚成块；或高年衰老，正气志虚，正不胜邪，瘤邪乘虚侵入而成。正中《景岳全书·噎膈》所言：“噎膈一证，必以忧愁思虑，积劳积郁，或酒色过度，损伤而成”。清朝医家徐灵胎在评《临证指南医案·噎膈》时指出：“噎膈之证，必有瘀血、顽痰、逆气，阻隔胃气。”其病理机制，不下以下五个方面：
　　（1）气滞：情志失调，忧思郁怒，或饱食不节、寒热不适，引起气机郁滞，气不布津，津液聚而为痰、痰气交阻食管而成。
　　（2）血瘀：情志失调，气机郁滞，引起血行不畅，气滞血瘀，医学教|育网搜集整理痰湿不化，痰凝交结，积聚而成。
　　（3）痰凝：情志郁怒，饮信不节，损伤脾胃，水湿不化，聚湿为痰，，或嗜酒无度，喜好肥甘，酿成痰浊，痰凝信管，结成肿块。
　　（4）热毒：酒色过度，七情所伤，误服辛燥药，俱令津血亏虚，相火渐炽，日久成毒、灼伤食管而成。
　　（5）正虚：先天禀赋不足，或气务伟，高年衰老，阴阳不和，水火失调，正不胜邪，瘤邪乘虚侵入而成。
　　2.中国蒙医学
　　蒙医学认为长期的情志忧郁，久饮苦涩、浓茶，酗酒和吸烟均为本病发病之重要因素。19世纪末著成的《蒙医药选编》一书中对纳里病灶的形成作了如下记述：“食道阻塞不通的原因是食道中赘生疣状物所致。如果病程迁延日久，则有饮食点滴不进而导致死亡之虞。主要发病于春秋之季，如不及时加以治疗，速则七个月，迟则八个月多趋死亡。幼婴儿及壮年人罹患该病者寥若晨星。”