中医护理：乳腺癌的中药治疗

会计考友

　　1）肝郁痰凝证。
　　主证：情志抑郁，或性情急躁，胸闷胁胀，或伴经前期乳房作胀或少腹作胀，乳房部肿块皮色不变。苔薄、脉弦。
　　治法：疏肝解郁、理气化痰。
　　方药：逍遥散（《和剂局方》）。柴胡3～9g，当归9g，白芍9g，白术4.5～9g，茯苓9g，甘草3g，薄荷3g，煨生姜3片（以上为汤剂）。
　　分析：本方由四逆散加减而成。方中当归、白芍养血柔肝；柴胡疏肝解郁，配伍少许薄荷以增强其疏散条达的功效；茯苓、白术、生姜、甘草健脾和胃。诸药合用，共奏疏肝解郁、健脾和胃之功。本方治疗乳腺癌肝郁痰凝证宜加入化痰散结的全瓜蒌、夏枯草、山慈姑等。
　　2）冲任失调证。
　　主证：经事紊乱，经前期乳房胀痛，或婚后从未生育，或多次流产史。舌质淡、苔薄、脉弦低。
　　治法：调摄冲任、理气化痰。
　　方药：二仙汤（《方剂学》）合逍遥散（《和剂局方》）。仙茅6～15g，仙灵脾9～15g，医学教|育网搜集整理当归9g，巴戟天9g，黄柏4.5～9g，知母4.5～9g，柴胡3～9g，白芍9g，白术4.5～9g，茯苓9g，甘草3g，薄荷3g，生姜3片。
　　乳房结块加全瓜蒌、夏枯草、山慈姑，气血虚衰加熟地、鸡血藤、党参、黄芪。
　　分析：二仙汤是上海中医药大学附属曙光医院的经验方，其配伍特点是壮阳药与滋阴泻火药同用，方名“二仙”是以仙茅、仙灵脾二味为主药，配伍巴戟天温肾阳、补肾精；以黄柏、知母泻火而滋养肾阴；并以当归的温润养血而调理冲任；全方有温肾阳、补肾精、泻肾火、调冲任的功效。再配以道遥散疏肝解郁，适合于乳腺癌肝郁气滞而有冲任失调药服用。
　　3）正虚毒炽证。
　　主证：肿块扩大，溃后愈坚，渗流血水，不痛或剧痛，精神萎靡，面色喑或苍白，饮食少进，心悸失眠。舌紫或有瘀斑、苔黄、脉弱无力。
　　治法：调补气血，解毒化痰。
　　方药：香贝养荣汤（《医宗金鉴》）。白术（土炒）18g，人参9g，茯苓9g，陈皮9g，熟地9g，川芎9g，当归9g，贝母（去心）9g，香附（酒炒）9g，白芍（酒炒）9g，桔梗4.5g，甘草4.5g.
　　疼痛剧烈加乳香、没药、徐长卿、延胡；出血不止加阿胶、地榆炭、生蒲黄、莲房炭，冲任失调加仙灵脾、菟丝子、苁蓉，心烦不寐加柏子仁、远志、枣仁。
　　分析：香贝养荣汤是在八珍汤的基础上加药组方而成。八珍汤补益气血；贝母、桔梗化痰散结解毒；香附、陈皮理气止痛。本方侧重调补气血以“养荣”，结合化瘀散结之品，共奏调补气血，解毒化痰之功。