中医护理：恶性淋巴瘤中医诊断要点

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　　（一）临床表现
　　1）淋巴结肿大，早期为颈、颌下、耳下、枕后等处浅表淋巴结肿大，亦可蔓延至腋下及腹股沟。淋巴结可从黄豆大小至枣子大小，一般无疼痛，硬度中等，坚韧、均匀、丰满。纵隔淋巴结肿大时，有上腔静脉压迫征及气管膈神经受压征。肠系膜或腹膜后淋巴结胂大，晚期有局部疼痛压迫症状，腹部可触及肿块。
　　2）侵及其他器官症状：淋巴组织遍布全身，犯及胃畅可见腹痛、腹部肿块、腹泻、便血。累及皮肤，可发生蕈样真菌病、西萨瑞综合征累及其他器官还有其他相应症状。
　　3）全身症状：晚期为皮痒、发热、消瘦、盗汗、疲乏、贫血等
　　（二）实验室检查
　　1）病理检查，淋巴结活组织检查，可明确本病诊断。
　　2）x线检查，下肢的淋巴管造影，对确定腹膜后淋巴结受侵有一定价值。对其他可疑的部位作x线摄片和造影检查亦很有诊断价值。
　　3）CT检查，对纵隔、肺、肝、脾、腹部、腹膜后、医学教.育网搜集整理盆腔等部位的占位病变，有很高的诊断价值。
　　4）B超检查，对腹部肿块的定位、范围及与周围脏器的关系有一定帮助。
　　5）骨髓相检查，因晚期恶性淋巴瘤常并发白血病。Ⅱ期以后的病人应做常规骨穿刺检查。
　　6）内镜检查，对食管、胃肠道、泌尿系的直接观察和病理活检具有重要意义。
　　7）开腹检查，对腹腔肿瘤诊断不明时有帮助，但对非霍奇金淋巴瘤应慎用。
　　8）诊断性治疗，根据临床表现高度怀疑本病，但病人不愿意接受病理检查，或发病部位较深，活检困难者，通过权衡，可试行诊断性治疗。由于本病对化疗、放疗均较敏感，若治疗后症状及体征迅速缓解者，本病即可成立。