中医护理：小儿感冒中医如何辨证施护

会计考友

　　中医讲的小儿感冒是现代医学所称的急性鼻炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染的统称，主要由病毒感染引起，少数由细菌感染引起，并与小孩的体质强弱、营养状况有关。普通感冒初起症状主要有连续打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、发热头痛、嗓子肿痛等。
　　如果感受风寒则出现怕冷、全身骨节痛。中医将小儿感冒分为风寒感冒、风热感冒、气虚感冒等症型。中医认为由于小儿脏腑之气未充，抗病能力差，当气候急骤变化或护理不当时，外邪便乘虚侵入而发病。
　　辨证施护与辨证论治一样，是中医的特色。辨证施护的意义在于根据不同的证候，从疾病的实际情况出发，采用不同的护理方法。感冒一病属中医的表证，但感邪有不同，体质有虚实，邪气有兼夹，故应在一般护理的基础上，以辨证为前提，以证候为依据，在护理时区别对待。
　　（1）辨证候的性质，区别护理证候不一，护理也有其特殊的要求。如风寒感冒，以恶寒重为特点，此类病人应注意防寒保暖，药宜热服，加衣被，啜热粥。饮食可佐姜、葱、蒜、椒等以调味，助药力散寒祛邪。风热感冒，以发热重为特点，应顺其病势，不须强发其汗。风热感冒出现高热，一般不采用凉水敷或冰敷降温，因为此种物理降温法可使腠理闭塞，汗不易出，与因势利导的汗法相悖。咽痛者，可用淡盐水嗽口。饮食宜清淡，禁忌公鸡、鲤鱼、狗肉等发物。如此等等，当视病情而区别护理。
　　（2）注意体质虚实，加强护理感冒一病，体质壮实者病程短，疗效快，选用解表剂即可。而体虚者，应密切观察病情，视其气血阴阳之虚的不同，而加强护理。如阳气虚者，易患风寒感冒，在发汗同时应注意顾护阳气，居室宜温暖，饮食宜辛辣温热，发汗勿太过，更应防止漏汗不止。阴血虚者，易感风热，居室宜通风凉爽，饮食应清淡，多食蔬菜水果，多饮水。根据“夺血者无汗”、“夺汗者无血”的道理，对阴血虚弱者，不宜强发其汗，尤其产后、亡血，劫汗太过必更伤阴血，可加用食疗清补之方，以滋汗源，但亦不应过用寒凉免至冰遏。对虚证病人平时喜进滋补者，在感冒期间，一般应暂时停服常用之滋补药物。婴幼儿体质娇嫩，重证感冒变化最速，尤应加强护理，严密注视变化。
　　（3）辨邪气兼夹，注意变证感冒病常可诱发宿疾，或素有痰饮、食滞、气滞等，复感外邪，致使感冒与他病相互兼夹，病情复杂。对这类病人的护理，一方面要注意外感病邪的进退，另一方面应注意观察宿疾的发展情况。因为二者在发病过程中相互影响，往往会此起彼伏，因此，在护理时应全面观察，权衡标本，针对不同情况掌握护理重点。