中医护理：血管性痴呆的辩证施护

会计考友

（一）禀赋不足或髓海不足：痴呆多伴有发育畸形，如囟门迟闭，头颅偏小，嘴向外凸，眼裂较窄，舌大，吐词不清等。成年后神情呆滞，反应迟钝，虽能言语，常词不达意；半身不遂，肢体不用，日常生活需人照料，不能抵御危险伤害而成白痴。舌体淡胖、质黯，舌苔薄白或腻，脉细缓或滑，尺部细弱。
　　治法：益肾健脑。
　　方药：七福饮加减。
　　护理要点：
　　⑴饮食宜富有营养的食品，如母鸡、桂圆肉、蛋类、莲子汤等，少食咸味。
　　⑵药宜浓煎，温服。
　　（二）精气亏虚：年老表情呆滞，行动迟缓，记忆力明显减退，言语迟钝，说话颠倒，行为幼稚，喜自独居，悲观失望，忽哭忽笑，或头摇肢颤。伴见头晕目花，听力减退，发稀齿少，腰酸膝软，气短无力，舌质暗淡，舌苔薄白，脉弦细无力，两尺脉细弱。
　　治法：补益精气
　　方药：还少丹加减。
　　护理要点：
　　⑴保持室内空气新鲜，光线柔和。
　　⑵多给患者以精神安慰，使之心情舒畅。
　　⑶多食富有营养，补血之品，如猪肝、蛋类及红萝卜、菠菜之类。
　　（三）痰湿阻窍：精神抑郁，表情呆钝，静而少言，或默默不语，或喃喃独语，头重如裹，闭户独居，哭笑无常，不欲见人，不思纳谷，脘腹胀满，口多痰涎，面色晃白或苍白不泽，气短乏力，舌体胖，舌质淡，舌苔白腻，脉沉滑。
　　治法：化痰宣窍
　　方药：指迷汤加减。
　　护理要点：
　　⑴室内宜安静，要保证病人足够的睡眠时间；房间空气流通，光线充足。
　　⑵加强情志护理，对病人要多进行疏导，避免各种因素的刺激。
　　⑶不宜过多在家休息，参加社交活动和日常工作，逐步做到“移情易性”。
　　（四）气血瘀阻：神情淡漠、反应迟钝、寡言少语、健忘善怒，睡中易惊，或妄思不寐，两目凝视，舌质紫暗，或见瘀斑瘀点，舌苔薄白，脉或细涩或迟。
　　治法：活血通窍
　　方药：通窍活血汤加减。
　　护理要点：
　　⑴室内安静，光线稍暗，不宜过强。
　　⑵加强情志护理，防止一切不良因素的刺激。