中医护理：甲型H1N1流感的中医防护

会计考友

　　流感是由流感病毒引起的、经飞沫传播的急性呼吸道传染病，传染性强，病初2～3天传染性最强，排毒时间至病后7天，能在短时间内迅速传播，由此引发的并发症对婴幼儿的健康更是造成严重的威胁，包括肺炎、支气管炎、心肌炎、脑膜炎和中耳炎等。而流感引起的并发症是老人健康的巨大潜在杀手，尤其是肺炎，可以直接危及老年人生命，接种流感疫苗可以显著降低受种者患流感及相关并发症的风险。
　　如何用中药预防流感？
　　专家提醒，可以用中药按以下4种方式预防流感：1.流感高发季节，可选用板蓝根、大青叶、菊花、金银花、鸭跖草其中2～3味中药各15～30克煎水饮用，每日1剂，连用3～5日。
　　2.食醋熏蒸法：每立方米空间用食醋5～10毫升，以1～2倍水稀释后置锅中加热，门窗密闭，每次熏蒸一小时，在感冒流行期间，每日或隔日熏蒸一次，可用于空气消毒，以预防感冒。
　　3.醋薄荷煎熏：每立方米用食醋约5毫升，薄荷梗15克。药放入不加盖的容器内，加水1～2倍煎熏，每日一次，连续3日，煎熏时关闭门窗。
　　4.感冒欣喷雾法：每40～50平方米的空间用感冒欣喷雾剂10～15ml，门窗密闭，将喷雾剂均匀喷于室内，半小时后开门窗通风，每日1次，连续3天。
　　采用中医中药治疗流感的方案是什么？
　　中医治疗强调在望、闻、问、切的基础上辩证施治，针对不同的病人情况和不同的病程阶段，采用不同药物进行治疗。下面是根据流感病人不同的临床表现建议的基本治疗方案。
　　1、辨证治疗
　　毒邪犯肺主症：发热，恶寒，咽痛，头痛，肌肉关节酸痛，咳嗽，少痰，苔白，脉浮滑数。
　　病机：毒邪袭于肺卫，致肺卫蕴邪，肺失宣降。
　　治法：清热解毒，宣肺透邪。
　　基本方及参考剂量：柴 胡10g 黄 芩12g 炙麻黄6g 炒杏仁10g银 花10g 连 翘15g 牛蒡子15g 羌 活10g茅芦根各15g 生甘草6g加减：咳嗽甚者加炙枇杷叶、浙贝母；恶心呕吐者加竹茹、苏叶。
　　毒犯肺胃症状：发热，或恶寒，头痛，肌肉关节酸痛，恶心，呕吐，腹泻，腹痛，舌苔白腻，脉浮滑。
　　病机：毒邪犯及肺胃，湿浊内蕴，胃肠失于和降。
　　治法：清热解毒，祛湿和胃。
　　基本方及参考剂量：葛 根20g 黄 芩10g 黄 连6g 鱼腥草30g苍 术10g 藿 香10g 姜半夏10g 厚 朴6g连 翘15g 白 芷10g 白茅根20g加减：腹痛甚者加炒白芍、炙甘草；咳嗽重者加炒杏仁、蝉蜕。
　　毒邪壅肺主症：高热，咳嗽少痰，胸闷憋气，气短喘促，或心悸，躁扰不安，甚则神昏谵语，口唇紫暗，舌暗红，苔黄腻或灰腻，脉细数。
　　病机：重症毒邪壅肺，肺失宣降，故高热，咳嗽；痰瘀闭肺，故口唇紫暗，气短喘促。
　　治法：清热泻肺，解毒化瘀。
　　基本方及参考剂量：炙麻黄9g 生石膏30g先下 炒杏仁10g 黄 芩10g知 母10g 浙贝母10g 葶苈子15g 桑白皮15g蒲公英15g 草河车10g 赤 芍10g 丹 皮10g加减：高热，神志恍惚，甚则神昏谵语者加用安宫牛黄丸，也可选用清开灵注射液、痰热清注射液、鱼腥草注射液；口唇紫绀者加黄芪、三七、当归尾；大便秘结者加生大黄，芒硝。
　　内闭外脱主症：高热或低热，咳嗽，憋气喘促，手足不温或肢冷，冷汗，唇甲紫绀，脉沉细或脉微欲绝。
　　病机：邪毒内陷，气脱，阳脱，阴竭。
　　治法：扶正固脱。
　　基本方及参考剂量：生晒参15g 麦 冬15g 五味子10g 炮附子10g先下干 姜10g 山萸肉30g 炙甘草6g加减：汗出甚多者加煅龙牡；痰多，喉中痰鸣，苔腻者，加金荞麦、苏合香丸、猴枣散。
　　注射剂可选用醒脑静注射液、生脉注射液、参麦注射液、参附注射液、血必净注射液等。
　　2、中成药应用： 注意辨证使用口服中成药或注射剂，可与中药汤剂配合使用。
　　解表清热类：可选用连花清瘟胶囊、柴银口服液、银黄颗粒等。
　　清热解毒类：可选用双黄连口服液、清热解毒口服液（或颗粒）、鱼腥草注射剂、双黄连粉针剂等。
　　清热开窍化瘀类：可选用安宫牛黄丸（或胶囊）、清开灵口服液（或胶囊）、清开灵注射液、醒脑净注射液、痰热清注射液、血必净注射液等。
　　清热祛湿类：可选用藿香正气丸（或胶囊）、葛根芩连微丸等。
　　止咳化痰平喘类：苦甘冲剂、痰热清注射液、喉枣散、祛痰灵等。
　　益气固脱类：可选用生脉注射液、参麦注射液、参附注射液等。