2010年社区护理指导：小心秋凉引爆脑血管“炸弹”

会计考友

　　近期相继举办的世界心脏病日、高血压日、脑健康日活动上，专家们纷纷提醒，秋季是一个“多病之秋”，早晚凉，温差大，容易使冠心病、心肌梗死、中风、脑溢血等心脑血管疾病复发。尤其“三高”人群的高血压、高血脂、高血糖很容易导致血管壁堆积，秋渐凉，一不小心就容易引爆脑血管里的“定时炸弹”。
　　记者从沪上中山、华山、长海、瑞金等各大医院获悉，最近收治的心脑血管疾病患者已跃居门诊量前列。专家介绍，近年本市脑血管疾病的发病率不断增高，年发病率已经达到千分之二。尤其季节变化时，天气的变化将“三高”人群平时埋下的脑血管“定时炸弹”引爆，如抢救不及将造成猝死。
　　高血压是最危险的因素
　　上海市疾病预防控制中心介绍，我国每年新发脑卒中者200万人，死于心脑血管病者300万人，每年主要心血管病的直接医疗费用达1300亿元。
　　高血压是脑卒中、心肌梗死等疾病的重要危险因素，脑卒中的50%～60%，心肌梗死的40%～50%发生与血压升高有关。上海现有高血压患者约200万人，比10年前增加31%.有效预防和控制高血压对预防心脑血管病具有十分重要的作用。
　　常喝酒易埋下“定时炸弹”
　　罗先生不到40岁，是一家公司的老板，几周前发现有轻微头痛，并且有发展趋势，到浦南医院就诊。院长、神经外科主任刘卫东教授给他检查，确诊为颅内动脉瘤。由于发现及时，脑血管动脉瘤没有破裂，否则后果不堪设想。
　　据介绍，脑血管疾病分为两大类，一是出血性，如脑溢血；另一类是缺血性，如脑血栓、脑梗塞。令人担忧的是，在高压力和快节奏时代，脑血管疾病的年发病率已经达到千分之二。
　　“三高”人群最需要加倍防范。由于高血压、高血脂、高血糖很容易导致血管壁堆积，阻塞血流通道，这类人群患脑血管疾病的概率高于普通人。一些成功人士精神压力大，一坐一整天，运动不足，而且经常喝酒应酬，很容易埋下“定时炸弹”。
　　秋凉可能引发脑血管病
　　东方医院心内科主任张代富教授指出，秋天的气候与许多疾病的发生关系密切。如果在早晚凉时常感到头痛、头晕、肢体麻木、胸闷、气短等，应及时到医院检查，弄清病因，及早治疗。
　　有脑血管疾病家族史的人，更应该提高警惕。其次是脑血量大的人。智商高、脑子好用的人大多脑血量大，气候变化大的时节，如果伴有高血压、精神又紧张，容易在脑血管薄弱处引发脑出血。
　　脑血管疾病发病之前会有一系列的信号，第一感觉是头疼，可能伴随着恶心、呕吐等；其次是肢体发麻，而且越来越麻，半身麻木，甚至出现语言障碍。此外，在早期可能会出现健忘等问题。
　　六项招数防“定时炸弹”
　　预防心脑血管疾病复发或猝死应注意以下六个方面：
　　每半年一次定期检查非常必要。特别是那些已经患有高血压、高血脂、高血糖的人士，更要定期检查。一旦发现脑部“定时炸弹”隐患，可及早吃药预防，推迟脑血管疾病发生。
　　戒烟可减少引爆心脑血管“定时炸弹”。吸烟与其他危险因素如高血压、高胆固醇有协同作用，可以使心脑血管疾病的发病危险性成倍增加。
　　避免精神过度紧张。精神紧张可使血压升高、心脏负担加重、诱发心律失常，情绪激动易诱发脑血管“定时炸弹”引爆，使已患有心脑血管疾病的人发生梗死等意外。
　　运动可减少心脏、大脑的血栓形成。运动可以增强心脏功能，改善血管弹性，加强全身和脑部的血液循环，从而减少心脏、大脑的血栓形成。年纪较大的人士可以做动作较缓慢和有节奏的项目，如太极拳、慢跑、各种健身操，散步等。
　　预防还需要平衡饮食，控制体重。每餐不要吃得太饱；每天半杯红酒；食物应荤素搭配，而且清淡最佳；此外，应该多吃蔬菜水果，维生素C和胡萝卜素对提高脑健康效果颇佳。
　　平时娱乐须有所节制。几个小时搓麻将，血液循环会很慢，再加上激烈思考，很容易发生脑梗塞。此外，也不要躺在床上长时间看书，由于颈椎受到压迫，也容易导致脑血管病。
　　良好饮食习惯可降低脑血管疾病风险
　　1、控制能量的摄入。多吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。
　　2、限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。
　　3、适量摄入蛋白质。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。
　　4、多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品。如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。
　　5、限制盐的摄入量。每日摄入6g以下，即普通啤酒盖大小。适当减少盐的摄入有助于降低血压。
　　6、多吃新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。
　　7、适当增加海产品摄入。如海带，紫菜，海产鱼等。