2010年社区护理指导：康复护理-体位训练

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　体位训练：包括仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位和立位。
　　（1）仰卧位：头枕合适枕头，患肩防肩后缩软垫垫起。上肢外展90°肘伸直或屈曲，腕伸直，手指间关节自然屈曲，手可握小布卷、小毛巾等物。保持伸髋、伸膝，防止关节挛缩和外旋。医学教育`网搜集整理下肢双足蹬足底板，使踝背屈曲90°防止足下垂。
　　（2）侧卧位：仰卧位主要强化伸肌优势，健侧卧位强化患侧屈肌优势，患侧卧位强化患侧伸肌优势，偏瘫患者适宜健侧卧位。
　　（3）俯卧位：髋关节可充分伸展，但须在心、肺功能许可的条件下采取的卧位。
　　（4）坐位：早期可利用靠背支架、借上肢拉力坐起，并训练坐位平衡。
　　（5）立位：当下肢肌力允许时，可行站立训练，站立时注意保护病人，防止意外。偏瘫病人站立时可先将重心放在健侧，两脚分开3cm，站稳后重心移向患肢，再做负重训练、转向训练，早期可用一些辅助器械协助。
　　（6）立位移动训练：行走训练通常利用平衡杠、拐杖、手杖在室内进行，顺序是平衡杠内步行、杠外持仗步行、弃仗步行，逐步达到独立行走的训练目的。扶持病人行走训练时，扶持者应站在病人患侧以保护病人。
　　（7）上下楼梯训练：偏瘫病人上楼梯时，健手扶栏，先将患肢伸向前，再健足踏上一级，带动患肢踏上与健肢并行；下楼时，健手扶栏，患足先下一级，健足再下与患足并行。借助手杖上楼梯时，先将手杖立在上一级台阶，再蹬上健足，然后跟上患足与健足并行；下楼梯时，先将手杖立在下一级台阶，然后健足下一级，患足再下与健足并行。