2010年社区护理指导：名医谈生活方式与男性保健4

会计考友

　　王鹏：现在我们非常普遍的听到一种疾病，可能原来没有这么多的，就是男性前列腺疾病。因为我们印象当中，只有老年人才会得这种病。现在，我们在采访当中也发现，有一些中年，甚至青年人，他也得了这样的病到医院去看。而且有些患者还因为不好意思说，他感觉很难为情，而找不到正规、合适、专业的医院和医生，去找一些民营的甚至非法的小诊所去看。病本身没有看好，又被骗了很多钱，耽误了病情，您给我们谈一谈前列腺疾病方面的问题。
　　郭军：你刚才已经提了很多，经常我们在门诊，很多家属带着20来岁的孩子来看病，说郭大夫，这是老年人病，为什么我们也得？实际上这是两个概念，他想过去是前列腺肥大，什么叫前列腺肥大？就是50岁以上的男人，排尿困难等等这是前列腺肥大，他带的孩子是中青年，他自己有炎症，这是中青年最常见的疾病。随便翻一下我们的平面媒体，铺天盖地都是这个疾病，实际上前列腺疾病并不可怕，不管是炎症还是增生也好，这个之俩水平80―90%都能够康复，但是往往现在我们过度的宣传，过度地治疗，来了以后就是一条龙的输液、打针、热疗，造成患者首先能治就把这个想好了，医院在经济上的压力，几重压力压在身上，这个石头压在患者身上，我提醒有前列腺疾病的患者朋友，一定要去正规医院就诊，比如男科或者泌尿外科都可以来就诊，一定要专业。一般的费用都不是特别贵的，如果一看几万块钱，出现这种情况，一定要慎重。
　　王鹏：您作为医生，又是男科专业委员会的常委、秘书长，当然可能对全国治疗这个病的科室比较了解，作为普通的患者怎么了解，怎么知道什么样的是过度，什么样是正常？
　　郭军：首先，进门别进错了，如果上船上错了，这个不好说，谁也保不了你，你只要上正规的船是没有问题的，这些船都是由国家卫生部管的，这些船都是有批号，所有的批号都是正规的，现在医院都是国家批的，现在医院分盈利性的和非盈利性的。非盈利性，广告一版下来这么多钱，羊毛出在羊身上，肯定很贵。一般来我们医院来看的话，前列腺炎一次可能一二百块钱，最多二三百块钱比较重的，不会有太贵的，个别情况是除外的，这是实事求是，不是来了以后，给你打针、输液，给你做热疗。原来有一个病人做包皮手术，做完以后，吃点消炎药就可以了，因为包皮手术不严重的话，根本就不用打点滴，吃消炎药，不用烤电，烤的话，就容易焦了，就像羊肉串。
　　王鹏：您一直强调中西医结合，中医在这方面是不是有它独到的地方？
　　郭军：我一直强调，中医是标本兼治，我们现在有时候还是中西结合。中医治疗有它的优势，比如前列腺炎，改善症状还是比较明显的，我现在创立的前列腺炎治疗，活血化淤，而且还止痛，临床疗效还是不错的，病人比较满意。
　　王鹏：中医中药相比打点滴会便宜一点吧？
　　郭军：费用相对便宜一点，但是目前我们已经制订了中国慢性前列腺炎中西结合指南，前列腺炎应该用什么药，采用什么样的方法，这样有法可依，有症可查，我们参照这个原则，在中国中西医杂志2007年第11期已经登出来了，在网上也可能看到。我们参照这个指南，来进行参考、治疗。
　　王鹏：等于它对一些过度诊疗和非法的治疗也是一个约束，把它变得很透明。
　　郭军：对。
　　郭军：还有刚才说了性功能方面的问题，这种情况过去大家都不愿意看。
　　王鹏：人家都觉得这是很难为情的病，而且很多人不把它当作一种病。
　　郭军：对。有性功能障碍的朋友，一定要到正规医院去看。同时也跟网友朋友交流一下，什么叫阳痿。主要有两层含义，第一层是不能活动勃起，或者不能维持勃起，完成满意的性交，就要阳痿，病程超过三周以上。如果你今天劳累了，少吃一点饭，能说你胃有问题吗？三个月以内，多数情况都不行的，网友可以通过网络上搜一下叫IIEF-5，叫国际性功能障碍指数，如果你小于等于21分，可能你就有ED.
　　王鹏：是一个量表是吗？
　　郭军：可以自测的，在网上都有。
　　王鹏：因为ED很多人觉得很难为情，可能就相信一些电线杆上的小广告，或者晚上的一些“电话咨询”，会造成一些治疗上的病情加重是吧？
　　郭军：现在的医疗水平80%的阳痿病人都可以治疗。中医药方面，有补肾活血的方剂，可以治疗这方面的疾病，第二市场上目前有三个制剂，例如万艾可，这就是说，基本上中药和西药加起来80%的ED病人，他们的性功能都能够康复。刚才已经讲了，市场上的中药里面加西药，这种情况是很多的。我曾经去一个卖手机的地方，他跟我讲，我的电池是真的，我说他卖的“伟哥”是假的，我说中国只有在正规医院和药店有伟哥，他达拉非、伐地那非等，不可能在手机店里买的药能够勃起，这种情况有什么不好？一个就是剂量问题，原来通县有一个药监局打假查出来一例，它里面伐地那非的含量非常高，平均起来是200多，300多毫克，但是价格便宜，可是吃了以后，安全没有保障。