2011年社区护理指导：老年人生理功能的变化

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　　老年人生理功能的变化：
　　（一）心血管系统
　　1.动脉血管粥样硬化的程度逐渐加重，动脉血管管壁变硬，弹性降低，使周围血管阻力增加；2.植物神经功能不稳定，对血压的调节功能差；3.冠状动脉血管粥样硬化，血管腔变窄，斑块易破溃脱落；4.老年人心输出量较年轻人平均减少30％～40％，窦房结内的自律细胞减少。
　　因此，老年人容易出现体位性低血压、心肌梗塞、心跳过慢、早搏、心房颤动及传导功能障碍等健康问题。
　　（二）呼吸系统
　　1.胸廓弹性降低及胸壁顺应性降低，胸式呼吸减弱，腹式呼吸相对增强；2.呼吸肌、隔肌以及韧带萎缩，肋软骨钙化，使肺及气管的弹性降低，呼吸功能减退；3.肺泡弹性下降，肺活量相应减少；反射性咳嗽功能下降，气管分泌物不易排出。
　　因此，老年人易发生肺部感染、肺气肿、阻塞性肺病等健康问题，严重者发生呼吸衰竭。
　　（三）消化系统
　　1.发生牙周炎和龋齿的机会增多，牙齿易脱落；2.口腔粘膜萎缩，唾液减少，味蕾萎缩；3.支配吞咽的神经和肌肉功能减退；4.胃、肠蠕动减慢，胃排空延缓。
　　因此，老年人易出现食欲减退、误吸、消化不良、便秘等健康问题。
　　（四）泌尿系统
　　1.肾脏逐渐萎缩，肾血管硬化，管腔缩小，致使肾血流量减少；2.肾小球滤过率下降，肾小管吸收功能减退，对水电解质调节功能降低；3.膀胱容量减少，排尿收缩能力减弱，膀胱残余尿量增多。
　　因此，老年人易发生脱水、钠储留，从而导致心力衰竭及肺水肿；还易出现夜尿、尿急、尿频甚至尿失禁等健康问题。
　　（五）神经系统
　　1.颅内某些中枢神经递质减少；2.脑血流量及脑耗氧量逐渐减少；3.儿茶酚胶含量减少。
　　因此，老年人易出现记忆和认识功能减退、睡眠欠佳、抑郁、表情淡漠、动作缓慢等症状和体征。
　　（六）内分泌系统
　　1.对胰岛素反应能力降低，。或对释放胰岛素的敏感性降低；2.甲状腺功能降低；3.性腺功能降低：
　　因此，老年人易患糖尿病、骨质疏松等病症，并易出现皮肤干燥、心率减慢、倦怠等现象。
　　（七）感官系统
　　1.皮肤皮下脂肪减少，汗腺减少，皮下毛细血管减少。因此，老年人对冷、热、痛的感觉迟钝，易出现皮肤损伤，且愈合能力差。
　　2.视觉眼睑下垂，泪液分泌减少；眼底血管硬化，视网膜变薄。因此，老年人易出现老花眼、青光眼、白内障及视网膜病变等症状。
　　3.听觉耳蜗和听神经的变性易导致老年人神经性耳聋。
　　4.味觉和嗅觉口腔粘膜萎缩、唾液减少及味蕾萎缩易导致老年人食欲减退。
　　（八）运动系统
　　1.骨骼中有机物质含量逐渐减少，骨小梁数目减少，骨皮质变薄；2.肌纤维逐渐萎缩，肌力减退，弹性变差；因此老年人易发生骨质疏松及骨折，还易出现肌疲劳和腰酸腿疼等症状。