2011年社区护理指导：家庭护理程序

会计考友

　　一、家庭评估
　　通常，在家庭生活周期中面临重要事件或家庭成员患病或出现了健康问题时需要进行家庭评估。服务家庭中有一患病的家庭成员，是护理的接受者。患者可以是有已知的健康问题如患脑溢血刚出院；或是有慢性病需要连续的监测如糖尿病；或者是有潜在的健康问题，如初为人母的妈妈需要有关婴儿护理的知识等。充分收集个体服务对象现存或潜在的健康问题的资料，是家庭评估的首要部分。个体需求评估的内容可以随着个体年龄和健康状态不同而有所差异，主要包括：全面的生理健康评估，精神、心理状态评估及有关特殊健康问题重点资料的评估。除此之外，还应该进行家庭评估。家庭评估是完整家庭照顾的重要组成部分，其的目的是了解家庭的结构和功能，分析家庭与个人健康状况，掌握健康问题的真正来源，使护士能和家庭一起做出护理计划，为了使家庭成员达到最佳的健康目标而努力。全面的家庭评估包含以下资料：
　　（一）家庭基本资料
　　（二）家族谱
　　（三）家庭圈
　　（四）家庭关怀度指数
　　二、家庭护理诊断
　　分为三类：家庭问题、家庭需要和家庭潜能。
　　家庭护理目标的层次：1）预防潜在的问题；2）减轻问题；3）稳定问题（防止问题恶化）；4）消除问题（解决问题）。
　　三、家庭护理计划
　　以家庭诊断和预测为根据，结合具体家庭生活情况，充分发挥家庭资源优势解决健康问题。护士的功能是为家庭提供信息、指导和辅助家庭完成计划。
　　四、家庭护理干预
　　家庭护理干预的主要方面有：
　　1.介绍有关的交流方式、应对技巧和行为
　　2.创造具有教育性质的安全交流环境
　　3.使家庭成员的行为与家庭目标、需要和活动相一致
　　4.提供情感支持，分担忧愁给予安慰鼓励
　　5提供直接照顾和护理
　　6.排除落实护理计划的障碍
　　7.建立长期的合同关系
　　五、家庭护理评价
　　形成性评价——对护理过程的评价（收集、诊断、计划、实施），根据评价的结果修改补充护理诊断、计划和评价标准。
　　总结性评价——是评价家庭接受护理干预后的结果，是否达到预期目的，根据评价结果决定是否终止此次家庭护理。