2011年社区护理指导：家庭保健——家庭危机

会计考友

　　家庭危机是指家庭系统所出现持续的破坏、混乱或不能正常运作的状态。一般说来，家庭危机可分为耗竭性危机和急性危机。当一些慢性的压力事件逐渐堆积到超过个人和家庭所能召集到的适当资源限度时，家庭便出现耗竭性危机。当一种突发而强烈的紧张事件迅速破坏了家庭平衡时，即使能得到新的资源，家庭也不可避免地要出现急性危机。家庭资源相对贫乏的核心家庭容易遭受各种危机的严重影响。常见的有：如家庭成员的一般性或异常的增加、减少；家庭内出现了较严重的不道德事件如入狱、被开除、对配偶不忠等；地位改变如失业失学、严重疾病影响收入、家庭周期改变等。
　　家庭压力事件和家庭危机
　　1.家庭生活压力事件
　　在上面的论述中，我们看到家庭是提供支持的重要资源，但家庭还有另外一个重要的性质，即它同时也是绝大多数人压力的来源。
　　2.家庭危机压力作用于个体和家庭后，会对个体和家庭同时产生影响。
　　①意外事件引发的危机：这一类危机是由来自家庭外部的作用而引发的，一般无法预料，是各类危机中最不常发生、最单纯的一种，如死亡、住所被毁灭、破产等所造成的家庭危机。
　　②家庭发展所伴随的危机：此类危机是由家庭周期各阶段特有的变化所引起的，具有可预见的特点。一类是无法避免的，如结婚、生子孩子入学、退休、丧偶等；另一类是可以预防的，如青少年子女的性行为、中年时的离婚、通奸等。
　　③与照顾者有关的危机：这类危机是由家庭因某些原因而单方面的长期依赖外部力量造成的。如家庭靠福利机构救济生活、家庭内有慢性病人长期需要照顾等。当家庭想要摆脱依赖，或家庭希望一次性治好病人，或外部力量发生改变而未做出解释时常会发生危机。
　　④家庭结构本身造成的危机：这类危机的根源埋伏在家庭结构内部，可以造成家庭矛盾的突然恶化。发生时，可有压力事件的触发，也可以没有。由于起于内部，因而具有反复发作的特点。常见于酗酒家庭、暴力家庭、通奸家庭及反复用离婚、自杀、离家出走等应付普通压力的家庭。处理这类危机时，社区护士应避免陷于表面的各种诱惑中，而应找出埋藏在背景中的根本问题。