2011年社区护理指导：临终老人的照顾

会计考友

　　老人临终时的照顾应包括对临终前老人和死者亲属的照顾，特别是配偶的照顾。老人临终有专门的临终机构，国外有临终关怀医院（hospice），综合医院的临终关怀病房，家庭临终关怀病床。家庭临终关怀主要是为那些希望在家里与家人共度最后时光的老人服务，根据病人情况每日或每周访视2～3次，或24小时服务、随叫随到，使病人可以与家人在一起，尽量满足临终老人的需要，减轻其悲痛与孤寂。医护人员的职责是控制老人生理上的痛苦，对家属提供心理上和感情上的支持，让老人坦然面对死亡。
　　照顾临终老人不可避免要涉及到办理丧事，社区护士如能继续参与，无论对死者或其家属都是有益的。因为老人去世的居丧期是家属非常悲痛的时期，是家属表达悲痛心情的过程。亲人去世后，家属的悲痛情绪首先表现为失去感觉，随后出现哭泣、呜咽，然后为抑郁。通常最好让家属尽可能地表达其悲痛心情，不要劝阻，不要试图终止表达悲痛的过程，除非他们没完没了。由于亲人特别是配偶丧失所致的老年人抑郁症，常常不能自我控制而持续下去。因此，护理方面既要鼓励他们多与社会接触和交往，又要为其提供或寻求心理精神方面的治疗和护理。对家属今后生活的安排，也应等到悲痛完全消失后再进行。